Зачем вам это нужно?

Зачем вам это нужно?

После окончания нашей образовательной программы вы получите возможность:

-  овладеть навыками системного управления здоровьем и эффективной профилактики

-  значительно повысить эффективность своих назначений и получать результаты лечения, невозможные ранее

-  изменить формат своей практики - сделать её более независимой и менее загруженной

-  значительно увеличить уровень своего дохода

Все это позволит получать несравнимо большее удовлетворение от вашей медицинской практики.

Почему нужно учиться у нас

институт «PreventAge» первая и единственная научно-образовательная организация в России, специализирующая на обучении в области превентивной и антивозрастной медицины
наши преподаватели получили образование и сертифицированы в ведущих зарубежных центрах данного профиля и являются пионерами в области антивозрастной медицины в России
мы не просто ретранслируем зарубежные знания, а интерпретируем их в контексте национальной специфики здравоохранения и личного богатого профессионального опыта
наша программа построена по модульному типу с таким рассчетом, что вы можете включиться в образовательный процесс на любом этапе
информация для нашей программы кропотливо собрана по крупицам из разных источников и сведена в единую концепцию практических знаний
получение сопоставимого по качеству образования в зарубежных центрах потребует безупречного знания английского и несравнимо больше времени, усилий и средств

АНТИОКСИДАНТНЫЕ И АНТИТОКСИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА АЦЕТИЛЦИСТЕИНА

 

АНТИОКСИДАНТНЫЕ СВОЙСТВА АЦЕТИЛЦИСТЕИНА

 

Существует ряд лекарственных средств, интерес к которым со временем не только не ослабевает, но и усиливается, открывая новые области и возможности их применения. К числу препаратов, потенциал которых до сих пор не исчерпан, относится, несомненно, и ацетилцистеин (N-ацетилцистеин, NAC, АЦЦ, компании «Гексал АГ»). Только за последние 2–3 года в мировой литературе опубликованы результаты сотен работ в разных областях медицины, посвященных новым направлениям применения ацетилцистеина или расширению уже существующих показаний. Ацетилцистеин является производным аминокислоты цистеина, оказывает муколитическое и отхаркивающее действие. Обычно препарат применяют для разжижения мокроты при заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся образованием густого секрета.

Благодаря наличию в молекуле свободной сульфгидрильной группы, ацетилцистеин разрывает дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что снижает их полимеризацию и вязкость бронхиального секрета, ускоряет мукоцилиарный клиренс.

Кроме того, благодаря наличию свободной сульфгидрильной группы ацетилцистеин оказывает выраженное антиоксидантное, антитоксическое, иммуномодулирующее действие, нейтрализует свободные радикалы, образующиеся в организме даже при нормальной метаболической активности. Большинство исследователей считают, что свободные радикалы, оказывающие неблагоприятное влияние на клетку и ДНК, являются важнейшим фактором, участвующим в процессе биологического старения организма. Благодаря выраженным антиоксидантным и пневмопротекторным свойствам, ацетилцистеин обеспечивает защиту органов дыхания от токсического воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды, например, табачного дыма.

Ацетилцистеин активирует синтез глутатиона — важного фактора химической детоксикации (Anderson M.E., Luo J.L., 1996).

Ацетилцистеин защищает клетки организма от влияния свободных радикалов как путем прямой реакции с ними, так и поставляя цистеин для синтеза глутатиона. Ряд исследователей считают, что именно второй механизм действия препарата наиболее важен (Shattuck К.Е. et al., 1998). Уровень содержания глутатиона в клетках организма во многом определяет устойчивость к окислительным воздействиям и имеет тенденцию к снижению с возрастом.

Кроме того, препарат можно использовать в качестве иммуномодулятора и антимутагенного средства (Остроумова М.Н. и соавт., 1994), а также как радиопротектор у лиц, подвергшихся воздействию ионизирующих излучений.

АЦЕТИЛЦИСТЕИН КАК АНТИОКСИДАНТ

В 1989 г. O.T. Aruoma и соавторы при изучении in vivo и in vitro антиокислительных свойств ацетилцистеина обнаружили его неспецифическую активность в нейтрализации различных свободнорадикальных групп.

Ацетилцистеин проявляет выраженный антиокислительный эффект даже в низких концентрациях. Очевидно, это происходит не только на биохимическом, но и на биологическом уровне.

Ацетилцистеин защищает клетки, в частности олигодендроциты и фибробласты, от гибели вследствие влияния различных неблагоприятных факторов — программированной клеточной смерти (апоптоза), вызванной воздействием неадекватного количества фактора некроза опухолей (tumor necrosos factor, TNF). K такому выводу пришли М. Mayer и М. Noble (1994), исследуя in vitro свойства ацетилцистеина как клеточного протектора.

Эти данные сопоставимы с результатами, приведенными коллективом авторов, относительно апоптоза клеток сосудистого эндотелия. Согласно одной из существующих патофизиологических моделей, воздействие мононуклеарных клеток периферической крови, активированных ионизирующими излучениями, или бактериальных эндотоксинов (липополисахаридов, LPS) блокирует восстановление поврежденного эндотелия сосудов и усиливает апоптоз. Этот механизм может лежать в основе различных клинических осложнений, вовлекающих в процесс внутреннюю сосудистую стенку.

В эксперименте установлено, что прием ацетилцистеина полностью предотвращал индуцированную программированную смерть клеток эндотелия сосудов.

Эти результаты открывают перспективы применения ацетилцистеина при патологических процеcсах, оказывающих неблагоприятное действие на внутреннюю стенку сосудов (например, токсемия любого генеза) (Lindner Н. et al., 1997).

Цитопротекторное действие ацетилцистеина тесно связано с его антиоксидантными свойствами и определяет области возможного использования препарата. Естественно, что у клиницистов всего мира вызывает интерес прежде всего потенциальный эффект применения ацетилцистеина при различных заболеваниях и патологических состояниях.

По данным К. Erkkila и соавторов (1998), антиоксидантная защита играет важную роль в регуляции программированной клеточной смерти, даже если эта смерть индуцирована неокислительными стимулами. Результаты данного исследования свидетельствуют о роли ацетилцистеина как фактора, подавляющего in vitroпрограммированную смерть клеток герминативного эпителия семенных канальцев.

Авторы рассматривают ацетилцистеин как потенциально эффективное средство при идиопатической олигоспермии.

В статье С. Fiorentini и соавторов (1999) приведены доказательства эффективности применения ацетилцистеина для профилактики псевдомембранозного колита, обусловленного применением антибиотиков.

Авторы указывают, что индуцирующим фактором развития этой патологии являются токсины А и В анаэробной бактерии Clostridium difficile. На субклеточном уровне эти токсины оказывают повреждающее влияние на актиновый цитоскелет. Результаты исследования влияния нарушений окислительно-восстановительного баланса на токсиноиндуцированный цитопотический эффект свидетельствуют, что оба токсина провоцируют окислительный стресс, вследствие чего значительно уменьшается количество белковых SH-групп.

Представлено первое доказательство того, что поставщик тиоловых групп ацетилцистеин препятствует клеточному повреждению, действуя на целость цитоскелета.

В настоящее время основной областью применения ацетилцистеина является пульмонология.

Ещe несколько лет назад антиокислительные свойства ацетилцистеина были признаны важным фактором, оказывающим дополнительное влияние на течение патологического процесса в легких. Дело в том, что воспалительные заболевания легких характеризуются резким усилением окислительных процессов в легочной ткани. Это приводит к снижению содержания глутатиона, что в свою очередь сопровождается нарушением функции сурфактанта и усилением активности цитокининов — медиаторов воспаления. В норме внутриклеточный глутатион подавляет выработку медиаторов воспаления, препятствует прямому повреждению легочной ткани под влиянием свободнорадикальных реакций. Поставщик тиоловых групп ацетилцистеин способствует восстанавлению содержания внутриклеточного глутатиона, оказывает прямое антиоксидантное действие. Это создает дополнительные преимущества при использовании ацетилцистеина при воспалительных заболеваниях легких (Morris P.E., Bernard G.R., 1994).

Eщe одно важное преимущество применения ацетилцистеина отмечено С.Н. Zheng и соавторами (1999). Исследовано влияние мукорегулирующих средств карбоксиметилцистеина и ацетилцистеина на адгезивные свойства бактерии Mоrахеllа catarrhalis по отношению к клеткам фарингеaльного эпителия. При применении этих препаратов адгезивные свойства М. cafarrhalis дозозависимо снижались — максимально на 57% от начальной. Эти результаты позволяют сделать заключение, что дополнительным фактором, влияющим на эффективность лечения ацетилцистеином пациентов с острыми и хроническими респираторными заболеваниями, является свойство препарата ингибировать адгезию бактерий на эпителии верхних дыхательных путей.

В 1995 г. были опубликованы результаты двойного слепого исследования эффективности ацетилцистеина у 24 больных, оперированных с применением аппарата искусственного кровообращения (АИК). Из них 12 пациентам ацетилцистеин вводили болюсом в дозе 100 мг/кг на фоне постоянного капельного введения ацетилцистеина в дозе 20 мг/кг в 1 ч (1-я группа); 12 — плацебо (2-я, контрольная, группа).

Кровь для определения окислительной реакции нейтрофильных гранулоцитов (НГ) брали несколько раз через разные промежутки времени. У больных 1-й группы окислительная реакция НГ была значительно менее выражена, чем у пациентов контрольной группы.

На основании этих данных авторы определяют роль ацетилцистеина как нейтрализатора свободных радикалов кислорода, эффективного при проведении операций с использованием АИК (Andersen L.W. et al., 1995).

Недавно опубликованы результаты другого проспективного рандомизированного исследования (Porter J.M. et al., 1999). Установлена важная роль кислородных радикалов в этиологии синдрома полиорганной недостаточности и инфекционных осложнений посредством прямой клеточной токсичности и активации внутриклеточных медиаторных процессов.

Выявлено снижение активности антиоксидантной защиты у больных с травматическими повреждениями. Отмечено снижение содержания глутатиона, для которого ацетилцистеин является предшественником, и селена, являющегося кофактором для глутатиона.

Восемнадцать больных с различными травмами были распределены на две группы. Пациентам одной из них назначали ацетилцистеин, селен, витамины С и Е в течение 7 дней.

По сравнению с контрольной группой, в группе больных, получавших активную терапию, инфекционные осложнения (8 против 18) и органная дисфункция возникали реже (0 против 9). Эти данные подтверждают мнение о том, что применение антиокислительных средств, в частности ацетилцистеина, способствует снижению частоты инфекционных осложнений и органной дисфункции у пациентов с серьезными травмами.

Дополнительные данные, подтверждающие эффективность ацетилцистеина при различных нарушениях функции внутренних органов (в данном случае — пригепаторенальном синдроме), приведены S. Holt и соавторами (1999). Авторы отмечают, что применение ацетилцистеина улучшает функцию почек.

R.W. Hurd и соавторы (1996) у 4 больных с прогрессирующей миоклонической эпилепсией типа Unverricht-Lundborg (PME-UL) обнаружили повышенную активность внеклеточного фермента супероксиддисмутазы. Это послужило основанием для включения в план лечения ацетилцистеина в суточной дозе 40006000 мг. Под влиянием лечения отмечено значительное снижение миоклонуса и нормализация соматосенсорно-индуцированных потенциалов. Больных лечили ацетилцистеином в течение 30 мес. Положительный эффект также отмечен в течение длительного времени после прекращения приема препарата. Авторы пришли к выводу, что ацетилцистеин может предупреждать ухудшение клинического состояния пациентов с PME-UL. Кроме того, приведенные результаты можно рассматривать какдоказательство безопасности ацетилцистеина, поскольку его применение в дозах, многократно превышающих среднетерапевтические, и в течение времени, многократно превышающего среднюю продолжительность обычного курса лечения, не привело к развитию серьезных побочных явлений. Авторы предположили, что с помощью ацетилцистеина можно улучшить состояние пациентов и с другими нейродегенеративными процессами, при которых прогрессирование обусловлено избыточной продукцией свободных радикалов.

Подобную гипотезу высказали М. Маtinez и соавторы (1999). Они предложили использовать ацетилцистеин как средство лечения пациентов с болезнью Паркинсона.Учитывая снижение активности митохондриального комплекса в клетках substantia nigra при болезни Паркинсона, что сопровождается снижением синтеза АТФ и накоплением активных кислородных радикалов, авторы предположили, что именно избыток активных радикалов ведет к гибели клеток substantia nigra и появлению клинических признаков болезни.

По мнению авторов, если гипотеза верна, то антиоксиданты, содержащие тиоловую группу как необходимый компонент окислительного фосфорилирования, смогут защитить клеточные структуры от оксидативного повреждения. Предполагается, что применение антиоксидантов, содержащих тиоловую группу, может стать новой стратегией в нейропротекторной терапии болезни Паркинсона.

В большинстве стран антиоксидантная терапия включена в стандартный протокол лечения пациентов с ожогами. В патогенезе повреждений такого рода важную роль играет снижение клеточного иммунитета.

О. Cetinkale и соавторы (1999) опубликовали результаты проведенного на крысах исследования с целью изучения влияния антиоксидантной терапии на состояние клеточного иммунитета после ожогового поражения. Использовали различные антиоксидантные препараты: аллопуринол (50 мг/кг в день), дефероксамин (15 мг/кг в день), РЕG-каталазу (PEG-CAT) (1200 ед/кг в день), аскорбиновую кислоту (0,5 мг/кг в день), ацетилцистеин (1 мг/кг в день). Все препараты назначали сразу после ожога и применяли в течение 7 дней. Полученные данные свидетельствуют о том, что предотвратить глубокую иммуносупрессию при тяжелых ожогах в значительной мере можно путем своевременного назначения антиоксидантной терапии, в частности, ацетилцистеина.

Кроме того, отмечена возможность восстановления клеточного иммунитета благодаря проведению такой терапии.

Впрочем, еще в 1993 г. в мировой медицинской литературе появились данные о комплексном влиянии ацетилцистеина на иммунитет у ВИЧ-инфицированных пациентов (Eylar Е. et al., 1993).

В статье приведены доказательства иммуностимулирующего действия ацетилцистеина на Т-лимфоциты, в частности на митогенез, продукцию интерлейкина-2 (IL-2) и на рост Т-лимфоцитов в культуре клеток. Ссылаясь на работы других авторов и данные собственных исследований in vitro, свидетельствующих об ингибирующем влиянии ацетилцистеина на репликацию ВИЧ, авторы рекомендуют ацетилцистеин для лечения ВИЧ-инфицированных пациентов.

По данным M. Roederer и соавторов (1993), у пациентов со СПИДом установлена зависимость тяжести инфекционных осложнений от степени снижения уровня глутатиона. При низком уровне глутатиона клетки организма подвергаются дополнительной нагрузке в виде оксидативного стресса, что потенцирует развитие инфекционных осложнений.

Авторы рекомендуют ввести ацетилцистеин в схему лечения больных с ВИЧ-инфекцией как средство, ингибирующее развитие любых воспалительных процессов, в том числе непосредственно связанных с репликацией ВИЧ. Такого же мнения придерживается W. Droge (1993).

Результаты ряда клинических и лабораторных исследований позволяют предположить, что развитие СПИДа может быть в значительной степени обусловлено вызванным ВИЧ недостатком цистеина.

Снабжение клетки цистеином влияет на внутриклеточное содержание глутатиона, IL-2-зависимую пролиферацию Т-лимфоцитов и активацию фактора транскрипции NF-kappaB. Следовательно, дефицит цистеина у ВИЧ-инфицированных пациентов ответственен не только за клеточную дисфункцию, но также за целый ряд патогенетических факторов болезни.

Авторы пришли к выводу, что ацетилцистеин можно рассматривать как средство пополнения содержания цистеина и восстановления уровня глутатиона в оргaнизме у ВИЧ-инфицированных пациентов. Ожидаемый эффект связан с тем, что ацетилцистеин оказывает влияние на различные факторы патогенеза СПИДа и является хорошо исследованным и безопасным лекарственным средством. Однако действие ацетилцистеина при СПИДе и других заболеваниях связано не только с его ролью как поставщика цистеина для синтеза глутатиона.

R. Kinscherf и соавторы (1994) обнаружили на примере здоровых лиц, что при избыточном уровне внутриклеточного глутатиона, так же, как и при его недостатке, количество CD4+ Т-клеток меньше, чем при содержании глутатиона в пределах нормы. У пациентов со сниженным внутриклеточным уровнем глутатиона в течение 4 нед отмечено снижение количества CD4+ Т-клеток в среднем на 30%. В данной работе выявлено, что назначение ацетилцистеина предотвращало уменьшение количества CD4+ Т-клеток несмотря на изменения уровня внутриклеточного глутатиона.

Ацетилцистеин оказывает не только непосредственное, но и косвенное влияние на иммунитет. В одном из исследований, например, отмечено его индуцирующее влияние при лечении интерфероном больных вирусным гепатитом С (Beloqui О. et al., 1993). Альфа-интерферон — эффективное средство, используемое для лечения больных гепатитом С, однако при этом довольно часто развивается резистентность к препарату, механизм которой еще неизвестен. В данном исследовании при резистентности к альфа-интерферону, то есть при высоком уровне активности аланин-аминотрансферазы (АлАТ) крови в течение 4 мес терапии пациентам дополнительно назначали ацетилцистеин перорально в дозе 600 мг в сутки. У всех пациентов до применения ацетилцистеина отмечали также снижение содержания глутатиона в плазме крови и в мононуклеарных клетках. Оценку эффективности дальнейшего лечения проводили на основании уровня АлАТ в плазме крови. При использовании ацетилцистеина в сочетании с альфа-интерфероном активность АлАТ снижалась, у 41% больных через 5–6 мес соответствовала показателям в норме. Внутриклеточный уровень глутатиона также восстановился.

Последний факт отчасти служит объяснением эффективности комбинированной терапии гепатита С.

В исследовании 1998 г. на примере вируса кошачьего иммунодефицита обнаружено, что восстановление внутриклеточного уровня глутатиона оказывает прямое ингибирующее воздействие на репликацию вируса. В качестве средства, нормализующего уровень внутриклеточного глутатиона, также применяли ацетилцистеин (Mortola Е. et al., 1998).

При обострении перемежающейся порфирии в организме человека накапливается 5-аминолевулиновая кислота (5-АЛК), предшественник гемa. Эта кислота стимулирует продукцию свободных радикалов, что приводит к повреждению белков и ДНК.

Полученные in vitro данные свидетельствуют о том, что ацетилцистеин предотвращает свободнорадикальное повреждение белков и ДНК, вызванное накоплением 5-АЛК (Yusof M. et al., 1999).

И еще одна потенциальная область применения ацетилцистеина. Данные последних экспериментальных исследований на мышах позволили предположить целесообразность применения ацетилцистеина при цитокинопосредованных заболеваниях, в частности артрите (Tsuji F. et al., 1999).

АНТИТОКСИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА АЦЕТИЛЦИСТЕИНА

Ацетилцистеин обладает выраженной неспецифической антитоксической активностью. Его применение одинаково эффективно и в «домашней терапии», например, для устранения похмельного синдрома вследствие избыточного употребления алкоголя, и в терапии серьезных, опасных для жизни отравлений. Ацетилцистеин сочетает в себе свойства одновременно и неспецифического токсикотропного противоядия (вступающего в физико-химические взаимодействия с токсичными веществами в организме человека), и токсикокинетического противоядия (оказывающего влияние на скорость процессов деградации токсичных молекул). Ацетилцистеин активизирует синтез глутатиона, который является важным фактором химической детоксикации (Anderson M.E., Luo J.L., 1996).

С момента начала клинического применения препарата постоянно накапливаются сведения о его эффективности при отравлениях самыми различными веществами.

Ацетилцистеин можно применять у пациентов с острыми отравлениями альдегидами, фенолами и другими химическими веществами.

Ацетилцистеин оказывал антитоксическое действие в отношении широкого спектра различных токсичных веществ, в частности акролеина, содержащегося в сигаретном дыме, автомобильных выхлопах и в жареных блюдах, а также образующегося в организме при терапии пациентов с онкологическими заболеваниями циклофосфана.

Ацетилцистеин является антидотом при остром отравлении парацетамолом (ацетаминофеном).

Ацетилцистеин рассматривается в мировой медицинской литературе как одно из наиболее широко применяемых антитоксичных средств (Lheureux Р. et al., 1990).

Также в литературе описаны редкие клинические случаи отравлений с потенциально летальным исходом, при которых только применение ацетилцистеина смогло кардинально изменить ситуацию и спасти пациента.

В частности, в статье D. Mattin и соавторов (1990) описана история болезни пациента в возрасте 32 лет, который за 5,5 ч до поступления в отделение интенсивной терапии принял с суицидальной целью потенциально летальную дозу одной из солей мышьяка. Внутримышечное введение димеркапрола и дополнительные детоксикационные мероприятия оказались неэффективными. Состояние пациента ухудшалось. Через 27 ч внутривенно введен ацетилцистеин. В течение следующих 24 ч состояние пациента значительно улучшилось. Несколько дней спустя он был выписан в удовлетворительном состоянии.

В одном из докладов калифорнийского Центра по контролю заболеваемости описан случай излечения больного в возрасте 42 лет после отравления бледной поганкой. Ацетилцистеин в этом случае назначали перорально в высоких дозах. Через несколько дней пациент был выписан в удовлетворительном состоянии. Никаких отдаленных последствий отравления не наблюдали (Amanita phalloides Mushroom Poisoning, 1997).

Отечественными авторами получены данные об эффективном применении ацетилцистеина в комбинированной терапии больных с острым отравлением дихлорэтаном. Ацетилцистеин использовали после проведения экстракорпоральной детоксикации (гемосорбции) для предотвращения развития токсического поражения печени (Курашов О.В., Троцевич В.А., 1992).

В экспериментальной работе с использованием линии клеток LLC-PK1 in vitro изучено влияние ацетилцистеина на цитотоксичность кадмия. Установлено, что ацетилцистеин эффективно защищает клетки от токсического воздействия кадмия, преимущественно за счет уменьшения его проникновения во внутриклеточное пространство (Wispriyono В. et al., 1998).

Исследовали влияние ацетилцистеина на хроническую кадмий-индуцированную нефротоксичность.

Хроническая кадмий-индуцированная нефротоксичность характеризуется необратимыми нарушениями в почках на поздних стадиях, и в настоящее время не существует методов ее устранения. Исследование проводили на крысах-самках линии Sprague–Dawley, получавших 5 раз в неделю в течение 26 нед инъекцию кадмия хлорида в дозе 5 мкмоль на 1 кг массы тела c дополнительным применением на 13-й неделе ацетилцистеина. Явления нефротоксичности (появление белка и повышение содержания лактатдегидрогеназы в моче) отмечали на 10-й неделе.

Введение ацетилцистеина, начиная с 13-й недели, предупреждало дальнейшее развитие нефротоксичности. Продолжение введения ацетилцистеина после 26-й недели (то есть после прекращения введения кадмия) способствовало быстрому купированию симптомов даже при выраженной нефротоксичности (Shaikh Z.A. et al., 1999).

В эксперименте на крысах линии Sprague–Dawley также установлено, что ацетилцистеин значительно снижает нефротоксичность циклоспорина, связанную с ухудшением кровоснабжения почек и накоплением в почечной ткани свободных радикалов кислорода (oxygen-derived free radicals, ODFR).

В течение 3 нед животные одной группы получали циклоспорин в дозе 25 и 50 мг/кг, другой группы — циклоспорин в сочетании с ацетилцистеином в различных дозах: 10, 20 и 40 мг/кг.

Эффект оценивали по изменению уровня мочевины и креатинина в плазме крови, а также по данным гистологического исследования биоптатов почек. Лечение ацетилцистеином весьма успешно защищало почечную ткань от повреждений вследствие применения циклоспорина. Также подтверждена роль оксидативного стресса в патогенезе циклоспорин-индуцированной нефротоксичности (Tiriq М. et al., 1999).

Насколько широко распространены отравления ртутью? Большое количество людей в мире озабочены повышением частоты отравлений ртутью вследствие применения ртутьсодержащих амальгам в стоматологии.

Такое отравление получило название «амальгамозависимое неаллергическое заболевание». Этот термин не получил статуса официального диагноза, однако широко используется в литературе при обсуждении вопроса о токсическом действии ртути.

О серьезности отношения к этой проблеме свидетельствует, например, тот факт, что в Швеции существует Ассоциация пациентов, в лечении которых применяли ртутные амальгамы. Ассоциация существует на протяжении 16 лет и насчитывает более 15 000 членов.

Конечно, в обычных условиях наличие в ротовой полости ртутной амальгамы не создает для человека проблем. Проблема перестанет казаться надуманной, если познакомиться с данными исследования Sallsten (1996). Автор установил, что у лиц, употребляющих никотинсодержащую жевательную резинку, содержание ртути в моче повышается в 5 раз и достигает уровня, образующегося при контакте со ртутью в условиях производства. Обычная жевательная резинка обладает подобным эффектом, хотя и в меньшей степени (Gay, 1979; Abraham, 1984; Aronsson, 1989; Berglund, 1990; Bjorkman, 1992).

Molin (1990) приводит данные о том, что при стоматологических манипуляциях на зубе с установленной ртутной амальгамой содержание ртути в плазме крови может повышаться на 300–400% по сравнению с таковым до проведения манипуляции.

В связи с этим особый интерес вызывает такое свойство ацетилцистеина, как снижение токсического действия ртути.

В исследовании, проведенном F. Livardjani и соавторами (1991), крыс подвергали воздействию паров ртути. При гистологическом исследовании выявляли изменения легочной ткани — альвеолярный отек, появление гиалиновых мембран и участков фиброза. Воздействие паров ртути в течение 2 ч приводило к гибели 50% животных на протяжении следующих 2 нед. Применение ацетилцистеина увеличивало длительность жизни и процент выживших животных, снижало содержание ртути в крови и легочной ткани, активность легочной супероксиддисмутазы (антиоксидантный эффект).

Также в одном из исследований выявлены протективные свойства ацетилцистеина при нефротоксичности, вызванной хлоридом ртути. Также отмечено, что применение ацетилцистеина значительно снижает содержание ртути в тканях печени и почек (Girardi G., Elias M.M., 1991).

Кроме того, обнаружены хелатные свойства ацетилцистеина при проведении гемодиализа у пациентов с отравлением ртутью. Его эффективность применительно к ртути была наиболее высокой по сравнению с другими десятью широко применяемыми для гемодиализа хелатными агентами. Через 90 мин после проведения гемодиализа содержание ртути в перфузате снижалось на 73% (Ferguson C.L., Cantilena L.R.Jr., 1992).

Недавно опубликованы данные, свидетельствующие о том, что применение ацетилцистеина снижает действие ареколина, канцерогенного вещества (Chatterjee A., Deb S., 1999).

«Экстази» — жаргонное название 3,4-метилендиокси-метамфетамина (МDМА); другие жаргонные названия этого соединения — «X», «Е», «ХТС», «Adam» и др. Это полусинтетическое наркотическое соединение, обычно в виде белых кристаллов солянокислой соли, вызывает психическую зависимость. Продается нелегально в капсулах, спрессованных из порошка, в таблетках или в виде белого порошка. Обычно его принимают внутрь, но иногда также интраназально, в виде ингаляций (курят), вводят подкожно, внутримышечно или внутривенно.

Некоторые исследователи предполагают, что влияния «Экстази» на серотониновую систему можно избежать или снизить его выраженность приемом антиоксидантов.

B. Leibovitz (1999) предлагает в качестве предупредительной меры использовать 5 мг бета-каротина, 2 г биофлавонидов, 100 мг коэнзима Q , 2–4 г аскорбиновой кислоты, 1 г L-кaрнитина, 2 г N-ацетилцистеина, 250 мкг селена, 1000 ME токоферола.

Эти данные представляют интерес, хотя они не получили должного подтверждения.

АЦЕТИЛЦИСТЕИН КАК АНТИДОТ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ПАРАЦЕТАМОЛОМ

Использование парацетамола, жаропонижающего и анальгетического средства, безопасно в рекомендуемых дозах. Этот препарат является одним из наиболее широко применяемых в мире. Однако в высоких дозах парацетамол может вызвать тяжелые поражения печени. Отравления парацетамолом заслуживают отдельного исследования прежде всего потому, что жертвами таких отравлений становятся в первую очередь дети. Только в Великобритании ежегодно регистрируют 150 смертей вследствие отравления парацетамолом. Парацетамол, по данным исследований разных авторов, проведенных в разное время, явился причиной 5–45% всех бытовых отравлений в США и Великобритании (Acute Exacerbations of COPD, 1998).

В литературе описаны случаи молниеносного течения поражения печени под влиянием препарата. Гепатотоксичность парацетамола связывают с накоплением его токсического метаболита N-ацетилимидохинона. Существует высокий риск развития некроза печени при использовании препарата в дозе 150 мг/кг у детей и 10 г у взрослых. Острые формы недостаточности печени возникают в 1–5% случаев передозировки парацетамола через 3–6 дней от начала приема (Olson K.R., 1994).

У больных с хроническим алкоголизмом гепатотоксичность может проявляться и на фоне лечения препаратом в более низких дозах. Эти тяжелые формы поражения печени возникают у каждого второго больного с алкоголизмом с выраженным нарушением функции печени при приеме парацетамола в терапевтических дозах.

В качестве основного антидота при передозировке парацетамола в настоящее время используют ацетилцистеин внутривенно или перорально. Первоначально предполагали, что ацетилцистеин эффективен только при назначении не позднее 14 ч после приема парацетамола в высокой дозе. Однако опыт практического применения препарата свидетельствует, что исход может быть более благоприятным, даже если антидот будет введен через 24 ч. Тем не менее задержка более чем на 10 ч снижает эффективность применения ацетилцистеина (Olson K.R., 1994).

В США существует практика использования ацетилцистеина только перорально. При этом больному вначале назначают препарат в нагрузочной дозе из расчета 140 мг/кг, в дальнейшем — 17 доз из расчета 10 мг/кг каждые 4 ч. Это весьма эффективный методический подход, однако на практике его использование затруднено, так как отравление парацетамолом может сопровождаться рвотой, развивающейся слишком поздно, чтобы способствовать выведению парацетамола из организма. Если рвота следует непосредственно за приемом очередной дозы ацетилцистеина, то прием препарата в этой дозе немедленно повторяют (Olson K.R., 1994).

Существует другая методика, в соответствии с которой ацетилцистеин вводят внутривенно в течение 20 ч в общей дозе 300 мг/кг (Prescott L.F. et al., 1977).

Обычно при таком введении больные хорошо переносят препарат, но эффективность его снижается, если он введен через 10 ч и более после отравления.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

При наличии большого количества средств ацетилцистеин в настоящее время является препаратом выбора для осуществления неспецифической детоксикации и поддержания должного уровня противоокислительной защиты организма.

Ацетилцистеин эффективен при отравлениях различными органическими и неорганическими соединениями. Ацетилцистеин хорошо переносится и всасывается, устойчив к воздействию ферментов и обладает доказанной в многочисленных исследованиях активностью при пероральном приеме.

статья взята с сайта Украинского Медицинского Журнала

статья и библиография размещены по адресу: 

http://www.umj.com.ua/article/2351/antioksidantnye-i-antitoksicheskie-svojstva-acetilcisteina

Сертификационный курс 2018-20

ЭКЗАМЕН

Сертификационный курс 2019-21

VI МОДУЛЬ - 09-11 октября

Интегральная превентивная и антивозрастная психоневрология

Место проведения: Московский городской открытый колледж
Цена Мск: 25 500 руб.
Цена ЦМТ в регионах: 20 400 руб.
Скидка для членов Ассоциации: 1 000 руб.
Скидка на повторное посещение модуля:
Москва: -10200 руб.
ЦМТ: -8 160 руб.

Андрей Гострый

Унифицированный функционально-превентивный подход в современной психо-неврологии

  • патофизиологические механизмы функциональных когнитивных и нейродегенеративных заболеваний с позиции функциональных дисбалансов
    • пищевые прекурсоры, пластические субстраты и кофакторы в метаболизме нейромедиаторов
    • митохондриальная дисфункция и окислительный стресс как основное звено патогенеза нейродегенерации; порочный круг - эксайтотоксичность и окислительный стресс
    • роль системного воспаления и иммунного дисбаланса
      • феномен иммуно-эксайтотоксичности и понятие о «мозговых аллергиях»
      • эксайтотоксичность пищевых добавок и факторов– глютамат, сультиты, алюминий, фтор и пр
      • вирусы и прионы как главные этиологипатогенетические факторы нейродегенерации?!;
    • влияние дисфункции ЖКТ на функциональное и структурное состояние ЦНС
      • взаимосвязи с другими функциональными дисбалансами
      • нервная система кишечника и её взаимосвязи с ЦНС
      • микробные нейро-энтеротоксины – влияние грибковых и бактериальных метаболитов на когнитивные процессы и психо-эмоциональное состояние
    • значение токсических воздействий и дисбаланса детоксикации
      • органические и неорганические нейро/цитотоксины и точки их приложения при повреждении ЦНС
      • детоксикация как эффективный нейропротекторный инструмент
    • нейроэндокринные аспекты функциональной и структурной патологии ЦНС
      • стрессовый ответ и депрессия - фазовые корреляции со стадией стресса и функцией надпочечников
      • тиреоидная дисфункция и йододефицит в патогенезе функциональных и структурных нарушений ЦНС
      • базисная роль мелатонина и циркадных ритмов в синхронизации функций ЦНС
      • дисгликемии и поведенческие расстройства; сахарный диабет 3 как платформа нейродегенерации
      • влияние стероидных гормонов на ЦНС; типичные психоневрологические симптомы возрастного гормонального дефицита; обоюдное влияние стероидных гормонов и нейромедиаторов
  • Нутрициологическая коррекция как базовый подход в preventage-неврологи
    • использование нейромедиаторных прекурсоров в качестве
    • кофакторы синтеза нейромедиаторов и нейрометаболизма
    • нейрональная пластичность как мишень для нутрициологического воздействия
    • пищевые липиды - важнейшее питание для мозга
    • митохондриальные протекторы, антигипоксанты и антиоксиданты как высокоэффективные и универсальные нейропротекторы
    • прочие нейропротекторные нутриенты – витамин Д3, йод, органический литий и др
    • фитотерапия
  • Лёгкая когнитивная дисфункция у «здоровых» лиц - наблюдать или действовать?
    • этиология, структура и прогноз легкой когнитивной дисфункции
    • упреждающая нейропротекторная коррекция - новая концепция базовых программ preventage-медицины
    • концепция безопасной recreation/smart drugs терапии для повышения качества и жизни у здоровых лиц
  • Рациональная фармакотерапия нервно-психических и нейродегенеративных заболеваний
    • обзор и обоснование использования нейрофармакологических лекарств с физиологичным механизмом действия
    • пути повышения эффективности и безопасности лекарственной терапии в preventage-неврологии
  • Роль и эффективность нелекарственных методов профилактики и лечения в preventage-неврологии
    • гипокалорийная и кетогенная диета; миметики гипокалорийной диеты
    • физическая активность
    • «мозговые тренировки»
    • эмоциональная среда
    • психотерапевтические методы
    • релаксационные/медитативные практики
  • Протоколы интегральной профилактики и лечения в preventage-неврологии
    • тревожные расстройства
    • депрессии
    • нарушения пищевого поведения и другие аддиктивные расстройства
    • синдром гиперреактивности с дефицитом внимания
    • легкая когнитивная дисфункция
    • деменции сосудистые и альцгеймеровского типа
    • синдром Паркинсона

VII МОДУЛЬ - 11-13 декабря

Практические аспекты функционального менеджмента женского здоровья в превентивной и антивозрастной медицине.

Место проведения: Московский городской открытый колледж
Цена Мск: 25 500 руб.
Цена ЦМТ в регионах: 20 400 руб.
Скидка для членов Ассоциации: 1 000 руб.
Скидка на повторное посещение модуля:
Москва: -10200 руб.
ЦМТ: -8 160 руб.

Практические аспекты функционального менеджмента женского здоровья в превентивной и антивозрастной медицине.

  • Физикальные и психоэмоциональные признаки гормонального дефицита и гормонального здоровья
  • Общность симптомов гормонального дефицита и возраст-ассоциированнных заболеваний
  • Влияние гормонов на состояние ЦНС и психоэмоциональный статус
  • Нейроэндокринная теория старения – критическая роль маноаминов; нейропротекция и нейромодуляция как стратегия общей и гормональной антивозрастной терапии
  • Эстрогеновый пул, транспорт и  обмен эстрогенов в организме
  • Ксеноэстрогены: источники, типы, эффекты, патологическое значение; эндокринные дисрапторы
  • Эндогенные эстрогены: типы, функциональные особенности, возрастная динамика, физиологическая и патологическая роль
  • Эстрогеновые и прогестероновые рецепторы: функциональные  типы, распределение, клиническое значение
  • Эстрогены у мужчин: гендерные особенности, протекторная и патогенная роль
  • Онкопротекторные эффекты эстриола; эстриоловый коэффициент
  • Метаболизм и биотрансформация эстрогенов: этапы и типы реакций; функциональная активность различных метаболитов
  • Метаболизм прогестерона; физиологическая роль аллопрегненолонна
  • Управление метаболизмом эстрогенов как эффективная онкопротекторная стратегия
  • Данные клинических исследований по эффективности и безопасности ЗГТ: ошибки интерпретации и опасность экстраполяции; уроки и корректные выводы
  • Все ли гормоны одинаково полезны/опасны?! Биоидентичные vs. синтетических; особенности метаболизма и клинических эффектов в зависимости от пути и режима назначения
  • Натуральный прогестерон и прогестины: различия в эффективности и безопасности
  • Эстрогены – основные функции в организме, симптомы дефицита и избытка
  • Прогестерон – основные функции в организме, симптомы дефицита и избытка
  • Дисбаланс эстрогенов и прогестерона: 2 типа синдрома доминирования эстрогенов  -  патогенетические различия и пути коррекции
  • Тестостерон  у женщин – основные функции в организме, симптомы дефицита и избытка
  • Баланс половых стероидов и сетевые взаимодействия стероидных и нестероидных гормонов как основа гормонального здоровья
  • Влияние кортизола, ДГЭА, инсулина, мелатонина, гормона роста и тиреоидных гормонов на продукцию и обмен половых стероидов
  • Диагностические аспекты антивозрастного гормонального менеджмента: что, как, когда, кому и где? Мониторинг ЗГТ - адекватные и неадекватные методы оценки
  • Лабораторные нормы и оптимальный физиологический уровень гормонов - в чем разница и на что ориентироваться?
  • Информативная лабораторная панель для оценки гормонального здоровья. Какой она должна быть?
  • ЗГТ эстрогенами, прогестероном и тестостероном у женщин: пути введения, режимы, формы и дозы
  • ЗГТ в различные периодах жизни женщины – особенности режимов в перименопаузе и постменопаузе; возможность использования гормон-корректирующей терапии в репродуктивном возрасте
  • Риски, осложнения и проблемы при ЗГТ у женщин: эффективное прогнозирование и профилактика
  • Рак груди – управление гормон-ассоциированными и неассоциированными рисками
  • Пищевые индолы и их влияние на метаболизм эстрогенов и репликацию вируса папилломы человека
  • Гормоны и системное воспаление; эндокринологические аспекты ревматоидных заболеваний
  • Повышение эффективности и безопасности ЗГТ за счет негормональных и немедикаментозных препаратов и методов
    • стресс-менеджмент
    • нейропротекция/нейромодуляция (сенсетизация  ГГНО)
    • дозированный тренирующий стресс
    • физические нагрузки
    • адаптогены, биостимуляторы
    • органопрепараты
    • инструментальные методы гормональной и общей ревитализации
    • детоксикация
    • психологические методы
    • биоэнергетические методики
    • диетологические аспекты
  • Нутрициологическое сопровождение ЗГТ
    • оптимизация метаболизма/биотрансформации гормонов
    • онкопревенция
    • профилактика тромботических осложнений
    • оптимизация функции гормональных рецепторов
    • стрессопротекция и нейропротекция
    • сенсетизация ГГНО
    • антиостеопорозная нутрициологическая терапия
    • оптимизация тиреоидного обмена
    • йод и кобальт как модификаторы обмены эстрогенов
  • Системнные эстетические эффекты ЗГТ -  влияние половых стероидов на кожу, волосы, костно-мышечную систему и пр.; гормонсодержащая косметика

VIII МОДУЛЬ.

Практические аспекты функционального менеджмента мужского здоровья в превентивной и антивозрастной медицине.

Место проведения: Московский городской открытый колледж
Цена Мск: 25 500 руб.
Цена ЦМТ в регионах: 20 400 руб.
Скидка для членов Ассоциации: 1 000 руб.
Скидка на повторное посещение модуля:
Москва: -10200 руб.
ЦМТ: -8 160 руб.

Видеозапись производиться НЕ будет!

Практические аспекты функционального менеджмента мужского здоровья в превентивной и антивозрастной медицине.

  • эпидемиология частичного возрастного андрогенного дефицита (PADAM)
  • историческая динамика уровня тестостерона в популяции на основании лонгитюдных исследований – современная пандемия раннего андрогенного дефицита
  • этиопатогенез PADAM
    • патогенное влияние факторов окружающей среды и образа жизни на стероидогенез и гормональное здоровье мужчин - роль эндокринных дизрапторов, электоромагнитных излучений, стресса, пищевых факторов, гиподинамии и прочих факторов
    • иерархическая структура патофизиологических нарушений при при PADAM
    • возрастная динамика уровней тестостерона (Т), дигидротестостерона (ДГТ), эстрадиола (Е2) и ГСПГ при PADAM
    • Т как ключевой регулятор митогенеза в организме
    • возрастное снижение пула плюрипотентных клеток - ключевое звено этиопатогенеза PADAM
    • стресс, кортизол/ДГЭА, проактин и другие стресс-зависимые гормоны в патогенезе PADAM
  • синтез, регуляция и метаболизм андрогенных гормонов
  • функциональные сетевые взаимодействия андрогенов с гонадолиберинами, другими стероидными и нестероидными гормонами
  • ферменты, конвертирующие тестостерон до вторичных метаболитов – активность в нормальных и патологических условиях – физиологическое значение
  • физиологический эквилибрум концентрации Т как основной регулятор экспрессии ферментов его конвертации – феномен А.В. Печерского
  • андрогенный рецептор; особенности метаболизма Т и ДГТ взаимодействия с андрогенным рецептором - патофизиологическое и клиническое значение
  • органоспецифичность различных типов 5-альфа-редуктазы
  • роль эстрогенов и эстрогеновых рецепторов у мужчин – физиологическая и патогенетическая роль
  • центральный и периферический синтез метаболизм андрогенов и других стероидов в норме и патологии
  • внегонадная продукция андрогенов и др стероидов как вторичная компенсаторная реакция при развитии андрогенного дефицита
  • органы и ткани-мишени для тестостерона
  • патофизиологические/патохимические и клинические проявления андрогенного дефицита
  • тестостерон как ключевой фактор регуляции чувствительности к инсулину и экспрессии инсулиновых рецепторов
  • андрогенный дефицит в этиопатогенезе метаболического синдрома
  • гиперинсулинемия и гиперэкспрессия инсулиновых рецепторов как реакция компенсации недостатка митогенного влияния тестостерона
  • метаболические взаимосвязи между Т и витамином Д
  • холестерин и тестостерон - патохимические и клинические взаимосвязи
  • влияние частичного возрастного андрогенного дефицита на импульсный режим инкреции некоторых гормонов
  • роль PADAM в развитии патологии предстательной железы - какие именно гормоны и при каких обстоятельствах причастны к развитию аденомы и рака предстательной железы
  • анализ результатов клинических исследований по профилактике рака ПЖ с использованием ингибиторов 5-альфа-редуктазы
  • парадоксальная роль 5-альфа-редуктазы в развитии патологии и протекции предстательной железы
  • вторичные метаболиты дигидротестостерона - функциональная протекторная и патогенная роль
  • влияние физиологических факторов и натуральных субстанций на метаболизм половых стероидов
  • управление метаболизмом эстрогенов и андрогенов как эффективная превентивная стратегия
  • роль PADAM в развитии остеопороза
  • диагностика PADAM -
    • клинически-хронологические аспекты своевременной диагностики и терапии
    • проблемы лабораторной оценки уровня свободного тестостерона - как быть!?
    • методы лабораторного определения андрогенного дефицита - кровь, моча, слюна - что, как и почему!?
    • определение индивидуального оптимального уровня андрогенов
    • полноценная диагностическая панель для анализа андрогенного дефицита
    • определение активности конвертирующих ферментов и метаболитов стероидных гормонов как ключ к пониманию истинной картины
    • алгоритм правильной лабораторной диагностики на фоне ЗГТ тестостероном
  • способы коррекции PADAM
    • физиологические немедикаментозные способы повышения уровня тестостерона и регуляции стероидогенеза
    • возможности нутрициологической коррекции гормонального фона
    • критическая роль пищевых жирных кислот для метаболизма половых стероидов/андрогенов
    • использование иных гормонов для оптимизации уровня тестостерона
    • физиологическая роль прогестерона у мужчин и его использование для управления метаболизмом андрогенов
    • использование хорионического гонадотропина для стимуляции продукции эндогенного тестостерона
    • андрогензаместительная терапия – место, возможности и ограничения в клинической практике
    • препараты экзогенного тестостерона и андрогенных стероидов - формы, эффекты, показания, преимущества и недостатки отдельных видов терапии
    • инновационная концепция индивидуализированого использования физиологических минимально достаточных (комплиментарных) доз тестостерона - формула расчета дозы, динамический контроль и коррекция
    • возможные риски и побочные эффекты андрогензаместительной терапии - чего и когда ожидать и как профилактировать?
  • использование донорских стволовых клеток от молодых доноров идентичной группы крови и пола - революционный способ ревитализации организма и системной активации гормональной продукции - ближайшее будущее антивозрастной медицины
  • комплексная терапия заболеваний предстательной железы основанная на синергии - рациональная комбинация фармакологических, гормональных, нутрициологических и немедикаментозных методов
актические аспекты функционального менеджмента мужского здоровья в превентивной и антивозрастной медицине.

IX МОДУЛЬ

Место проведения: Московский городской открытый колледж
Цена Мск: 25 500 руб.
Цена ЦМТ в регионах: 20 400 руб.
Скидка для членов Ассоциации: 1 000 руб.
Скидка на повторное посещение модуля:
Москва: -10200 руб.
ЦМТ: -8 160 руб.

Видеозапись производиться НЕ будет!

А. Частичный возрастной дефицит гормона роста как фундаментальный этиопатогенетический фактор старения – практические аспекты диагностики и коррекции.

Б. Функциональная тиреодология - новые аспекты этиопатогенеза и системной коррекции тиреоидной дисфункции.

А.

  • гормон роста - биохимические и физиологические аспекты в контексте антивозрастной медицины - синтез, секреция, регуляция, траспорт, метаболизм и др.
  • биологические эффекты гормона роста в различном возрасте
  • немедленные и длительные эффекты гормона роста
  • физиологические и патологические стимуляторы и ингибиторы синтеза/секреции гормона роста
  • инсулиноподобные факторы роста (IGF) как ключевые медиаторы биологических эффектов гормона роста
  • различия в биологических эффектах ГР и IGF-1
  • синергизм и антагонизм ГР с другими гормонами - ключ к пониманию сетевых гормональных взаимодействий
  • возрастная динамика гормона роста; понятие о соматопаузе - возрастном дефиците гормона роста/IGF-1 как ведущем патогенетическом звене патологического старения
  • этиопатогенез возрастного соматотропного дефицита (соматопаузы)
  • диагностика дефицита гормона роста - жалобы, физикальная, лабораторная; клинические отличия в зависимости от возраста развития дефицита
  • методы лабораторной диагностики дефицита гормона роста/IGF и динамического контроля терапии: провокационные тесты, гематологические тесты, суточная моча
  • фундаментальные положительные эффекты терапии гормоном роста/IGF-1 как основа эффективного антивозрастного гормонального менеджмента
  • критическая оценка вероятных рисков при использовании физиологических режимом терапии гормоном роста - обзор литературы
  • обзор препаратов гормона роста и родственных субстанций
  • терапевтические протоколы использования гормона роста: дозы, схемы, режимы, динамический контроль и коррекция
  • клинические нюансы назначения гормона роста в зависимости от адреналового статуса, уровня других гормонов и иных клинических аспектов
  • физиологические способы стимуляции синтеза и секреции ГР
  • понятие о секретогогах. гормональные и негормональные секретагоги - потенциал и ограничения в клинической практике

Б.

  • Пандемия йододефицита как антропогенный феномен современности
  • Социо-экономические и исторические причины пандемии йододефицита
  • Феномен Вольфа-Чайкова - что на самом деле описали ученые и действительно ли существуют основания для тотальной медицинской йодофобии?
  • Оптимальное и безопасное потребление йода - исторический обзор йодотерапии: отделяем зерна от плевел
  • Натрий-йодный симпортер (NIS) как основная мишень тиреоцита для пищевых и токсических/экологических ингибиторов
  • Ингибиторы натрий-йодного симпортера (NIS) и другие эндокринные дизрапторы как ключевой фактор тиреоидной патологии
  • Метаболические пути синтеза и обмена тиреоидных гормонов – критическая роль кофакторов, или «не йодом единым....»
  • Понятие о реверсивном Т3r и дейодиназах разных типов - их неизвестная/ недооцененная роль в нарушениях периферического обмена тиреоидных гормонов
  • Факторы, влияющие на периферический баланс между Т4, Т3 и Т3r и их значение в патологии тиреоидного обмена
  • Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниково-гонадо-тиреоидная система, или гормональные сетевые взаимодействие и их влияние на тиреоидный статус
  • Внетиреоидная роль йода – подводная часть айсберга: антиоксидантная, ноотропная, маммопротекторная и онкопротектораня роль йода
  • Спектр йододефицитных заболеваний/состояний - за пределами щитовидной железы и классической тиреодологии
  • Понятие о субклиническом гипотиреозе – на какие показатели и уровни стоит ориентироваться в действительности?
  • Субклинический гипотиреоз при «нормальных» анализах – клиническая картина против лабораторной диагностики
  • Низкотемпературный синдром Вилсона как частный пример субклинического гипотиреоза - мистификация или нонконформистская прозорливость?
  • Функциональный и превентивный подход к коррекции йододефицита и гипотиреоза – мультифакториальная оптимизация обмена йода и тиреоидных гормонов
  • Оптимальные формы и дозы препаратов для гормонзаместительной терапии гипотиреоза

В. Плеотропные эффекты йода и системная патогенетическая роль субоптимального потребления йода - новый взгляд на старую проблему

Г. Практические аспекты применения окситоцина, вазопрессина, меланокортина, мелатонина, тимических и других пептидных гормонов в превентивной и антивозрастной медицине

X МОДУЛЬ.

Геномное и негеномное метилирование в функциональной и метаболомной медицине: фундаментальное значение и прикладное применение в превентивной и антивозрастной медицине.

Место проведения: Московский городской открытый колледж
Цена Мск: 25 500 руб.
Цена ЦМТ в регионах: 20 400 руб.
Скидка для членов Ассоциации: 1 000 руб.
Скидка на повторное посещение модуля:
Москва: -10200 руб.
ЦМТ: -8 160 руб.

Часть 1

  • Введение в эпигенетику. Эпигенетическая регуляция. Уровни эпигенетической регуляции. Эпигенетические модификации. Метилирование ДНК. CpG островки. Две системы метилирования. Деметилирование ДНК. Метилирование РНК. Реакции трансметилирования. Биологические функции метилированной ДНК. Метилирование при раке.
  • Посттрансляционные модификации гистонов. Эпигеном. Изменения метилирования ДНК при старении
  • Фундаментальная метаболическая роль метильной группы и реакции метилирования для регуляции генома, протеома и метаболома
  • Метилирование ДНК – молекулярная биология процесса; гипо- и гиперметилирование
  • Негеномные реакции метилирования в реакциях детоксикации, обмена нейромедиаторов и других критических звеньях метаболизма
  • Фолатный цикл – ключевые субстраты, метаболиты, реакции и ферменты
  • Пищевые и эндогенные источники метильных групп для работы фолатного цикла и сопряженных реакций
  • Полиморфизмы ферментов фолатного цикла и сопряженных метаболических путей
  • Гомоцистеин - метаболическая судьба и мультисистемное патогенетическое значение
  • Метаболическая интерференция полиморфизмов рецептора витамина Д и ферментов фолатного цикла
  • Клинические феномены и синдромы, ассоциированные с нарушением фолатного цикла и реакций метилирования: нарушения фертильности у обоих полов, гиперкоагуляции, сосудистая патология
  • онкологические и неонкологические дисгормональные заболевания, нарушения нейромедиаторного обмена, аутизм и другие поведенческие расстройства у детей и взрослых, нейродегенеративные заболевания и деменции, нарушения детоксикации, функциональная
  • патология надпочечников и щитовидной железы и др.
  • Клиническая, биохимическая и генетическая диагностика полиморфизмов фолатного цикла и ассоциированных реакций при разработке персонализированной терапевтической стратегии
  • Субстраты, кофакторы и ингибиторы фолатного и сопряженных циклов - клиническое значение, лабораторная диагностика и коррекция
  • Питание и другие факторы образа жизни при нарушениях метилирования: патогенное и саногенное влияние.
  • Специализированные препараты для коррекции нарушений метилирования, связанных с генетическими полиморфизмами: особенности и тонкости назначения при различных изолированных и сочетанных полиморфизмах
  • Метилирование и цикл нейротрансмиторов. Основные функции цикла. Ключевые полиморфизмы. Биоптеринзависимые реакции. Роль оксида азота и NOS.
  • Цикл мочевины. Основные реакции и ферменты цикла.
  • Полиморфизмы COMT, MAOA, VDR.
  • Метаболизм фенилаланина. Биологическая роль триптофана.
  • Цикл трикарбоновых кислот. Реакции цикла. Биологическое значение и регуляция цикла трикарбоновых кислот.
  • Роль Ацетил-коА. Полиморфизм АСАТ. Примеры нарушений работы ЦТК.

Часть 2

  • Диагностика нарушений фолатного цикла и ассоциированных реакций с формированием персонализированной терапевтической стратегии - детали и тонкости работы с пациентом
  • Безупречное метилирование – «волшебная палочка» PreventAge медицины!!??
  • Метилирование как детоксикация: Н-, О- и S-метилирование адреналина, дофамина, гистамина, эстрогенов и др.
  • Истощение детоксикационного ресурса метилирования
  • Гомоцистеин и здоровье: возрастные изменения, старение и гомоцистеин
  • Сердечно-сосудистый киллер: причина или следствие?
  • Ассиметричный диметиларгинин – кофактор метаболической токсичности гомоцистеина: патогенетическая роль и диагностическая значимость при метаболическом синдроме и сосудистой патологии
  • Гомоцистеин и невынашиваемость беременности
  • Гомоцистеин и психоневрологические заболевания (БА, БП, шизофрения, депрессия и др.)
  • Нарушения свертывания и гомоцистеин
  • Роль гомоцистеина в нарушениях детоксикационного и эпигенетического метилирования
  • Гомоцистеин – дополнительный фактор риска онкологических заболеваний
  • Скрытые нарушения обмена гомоцистеина
  • Направления диагностического поиска, и надо ли врачу опять изучать биохимию?
  • Нарушение цикла метилирования, чем нам поможет генетическое тестирование в целом и врач-генетик в частности?
  • Нормальный уровень гомоцистеина в крови – основная цель превентивной стратегии
  • С чего начать? Диета, здоровье ЖКТ, детоксикация – все, как мы учим!
  • Адекватно напугать пациента, чтобы изменить образ жизни и убрать факторы риска!
  • Классические и нутрициологические пути снижения уровня гомоцистеина - гомоцистеиновый протокол
  • Реакции реметилирования и транссульфурирования: практические аспекты
  • Разбор клинических примеров – детали и тонкости практической работы с пациентом
  • Оценка генетических рисков нарушений метилирования. Панель по метилированию Эми Яско. Примеры. Рекомендации.

PreventAge® ADVANCED

1 МОДУЛЬ: 1 часть - 26-27.09.2020;

Тема: Прогрессивные методы диагностики и лечения ЖКТ-дисбаланса в практике врача PreventAge-медицины

Лектор: Татьяна Амирова, врач-генетик, терапевт, врач персонализированной медицины, клиника «Laboratoires Reunis, Dr. Amirova», Москва, Люксембург.

Дата: 1 часть 26-27 сентября 2020 г.

Формат:

Цена: 1 часть I Модуля

  • очно в Москве 18 000 руб.
  • ЦМТ в регионах 14 400 руб.

Промокод суммируется ТОЛЬКО со скидкой членов Ассоциации!

Скидка при оплате двух частей I модуля: 1 000 руб.
Скидка для членов Ассоциации PreventAge®: 1 000 руб.
Скидка выпускникам PreventAge® BASIC: 20%

Лекционный план:

1 часть I модуля

Основные гастроэнтерологические синдромы в превентивной медицине:

Энергетический гомеостаз и масса тела. Лептин и рецепторы, альфа-МСГ, UCP-2, UCP-3, нейропептид Y. Орексины – грелин, норадреналин. Анорексины - инсулин, серотонин и 5-гидрокситриптамин, холецистокинин, кортикотропин релизинг фактор, кокаин- и амфетамин-регулируемый транскрипт. Пептиды насыщения - глюкагоноподобный пептидный амид, соматостатин, глюкагон, гастрин-высвобождающий пептид.

Биологическая интервенция.

Расстройства оси кишечник – головной мозг. Нарушения моторики. Нарушения секреции. Взаимосвязь нервной и эндокринной систем. Локальные и внешние рефлексы. Факторы, влияющие на моторику. Нейромедиаторы. Энкефалины, гастрин высвобождающий пептид, гастроингибирующий пептид вазоактивный интестинальный пептид. Гастрин и холецистокинин. Секретин, мотилин. Паракринные медиаторы - Гистамин, соматостатин и простагландин.

Субстанция Р, бомбезин, нейротензин,, панкреатический полипептид, гастроингибирующий кишечный полипептид.

Гастроэнтеропанкреатические эндокринные опухоли. Как не пропустить.

Начальные клинические проявления. Способы коррекции.

Хронический воспалительный синдром, низкоуровневое воспаление слизистых.

Заболевания Желудка. Антитела к париетальным клеткам желудка, Антитела к внутреннему фактору Касла, Белок, связывающий жирные кислоты, интестинальная форма; пепсин, пепсиногены. Интерпретация. Диагностика. Терапевтические протоколы.

Воспалительные заболевания Кишечника. АМСА (антинейтрофильные цитоплазматические антитела) и А5СА. Антитела к бактерицидному белку, увеличивающему проницаемость. Антитела к лизоциму, антитела к лактоферрину. Миелопероксидаза (МРО) кала, эластаза полиморфнонуклеарных лейкоцитов кала, лизоцим кала. Лактоферрин кала. В-дефензин 2 кала. Кальпротектин. S100A12. Альбумин кала. Комплекс гемоглобин/гаптоглобин (НЬ-Нр) в кале. Дифференциальная диагностика с СРК. Современные принципы лечения.

Ульцерогенез.

Патофизиология. Всегда ли Хеликобактер? Когда и чем лечить.

Ферментативная недостаточность.

Пищеварение в полости рта. Нарушения саливации.

Поджелудочная железа. Ферментативная недостаточность. Панкреатиты. Достоверная диагностика. Дефицит ингибиторов протеаз. Эластаза-1-кала.

Кишечник. Ферментативная недостаточность. Лактазная недостаточность. Галактоземия. Глюкозо-галактозная мальабсорбция. Наследственная непереносимость фруктозы. Редкие формы ферментативной недостаточности.

Гистамин. Гиперчувствительность немедленного типа. Триггеры. Клинические проявления. Терапия.

Нарушения всасывания и проницаемости кишечника.

Мальабсорбция и нарушение целостности кишечного барьера. Связанные клинические синдромы и заболевания: метаболические расстройства, аутоиммунные заболевания, кожа и аллопеция, неврологические расстройства, эмоциональные расстройства, аутизм, нейродегенеративные заболевания, метаболические расстройства, аллергии….. Диагностика. Маркеры. Зонулин, альфа-1-антитрипсин кала, альбумин.

Механизмы переваривания и всасывания аминокислот, жирных кислот, сахаров, витаминов, витаминоподобных веществ, минералов. Мутации генов-транспортеров. Клинические проявления. Принципы диагностики и лечения.

Активация иммунной системы.

Нарушения иммунологического барьера слизистой кишечника. Понятие об аллергии и непереносимости. Пищевая аллергическая реакция немедленного и замедленного типа. Секреторный IgA. Эозинофильный нейротоксин кала.

Маркеры СПРУ: антитела к глиадину, к эндомизию, ретикулину, тканевой трансглутаминазе. Неоптерин.

Нарушение метаболизма желчных кислот. Выделительная функция печени.

Обмен билирубинов. Желчные кислоты.Транспортеры. Протоколы коррекции.

Специфическая симптоматика. Алгоритмы клинического поиска.

Дисфагия, диспепсия, тошнота, рвота, диарея, запор. БОЛЬ.

2 часть I модуля

Инфекции

Бактериальная хроническая эндотоксемия. Роль в развитии заболеваний. Принципы лечения.

СИБР.

Диагностика, диетические интервенции, Лечение.

Молекулярные методы оценки микробиоценоза кишки.

От ПЦР до секвенирования ДНК бактерий и археев. Масс-спектрометрия. Преимущества и ограничения.

Секвенирование с использованием гена 16S рРНК. Простой и надежный способ охарактеризовать сложные бактериальные сообщества. Альтернатива культуральным методам исследования.

Бактерии здорового кишечника.

Структурные и функциональные особенности.

Синтез КЖК и витаминов. Особенности интерпретации КЖК толстого кишечника. Понятие альфа-разнообразия и колонизационной резистентности. Микробный метаболизм ксенобиотиков.

Изменения колонизационной резистентности кишечной микробиоты. Влияние диеты, генетические факторы.

Три типа дисбиоза кишечника. Особенности коррекции холобионта. Выбор работающих препаратов. Принципы выбора пребиотиков, пробиотических бактерий на основании бактериальной сигнатуры.

Бактерии – предикторы атеросклероза и гипертонической болезни. Кишечные метаболиты. Желчные кислоты. ТМАО.

Бактерии – предикторы диабета 2т и ожирения.

Бактерии и энтерогепатическая циркуляция желчных кислот. Нарушения обмена желчи. Маркеры.

Бактерии - предикторы нарушения обмена эстрогенов.

Бактерии и почечнокаменная болезнь

Бактерии – предикторы колоректального рака. Опухолевая пируват-киназа.

Бактрии – предикторы рака ПЖ

Бактерии – предикторы рассеянного склероза

Способы манипуляции микробиомом.

Грибковые заболевания ЖКТ

Симптомы, диагностика, лечение.

Фармакологические и фармакогенетические аспекты лечения функциональных гастроэнтерологических заболеваний. Нутритивные и лекарственные взаимодействия.

1 МОДУЛЬ: 2 часть - 24-25.10.2020

Тема: Прогрессивные методы диагностики и лечения ЖКТ-дисбаланса в практике врача PreventAge-медицины

Лектор: Татьяна Амирова, врач-генетик, терапевт, врач персонализированной медицины, клиника «Laboratoires Reunis, Dr. Amirova», Москва, Люксембург.

Дата: 24-25 октября 2020 г.

Формат:

Цена: 2 часть I Модуля

  • очно в Москве 18 000 руб.
  • ЦМТ в регионах 14 400 руб.

Скидка при оплате двух частей I модуля: 1 000 руб.
Скидка для членов Ассоциации PreventAge®: 1 000 руб.
Скидка выпускникам PreventAge® BASIC: 20%

Лекционный план:

1 часть I модуля

Основные гастроэнтерологические синдромы в превентивной медицине:

Энергетический гомеостаз и масса тела. Лептин и рецепторы, альфа-МСГ, UCP-2, UCP-3, нейропептид Y. Орексины – грелин, норадреналин. Анорексины - инсулин, серотонин и 5-гидрокситриптамин, холецистокинин, кортикотропин релизинг фактор, кокаин- и амфетамин-регулируемый транскрипт. Пептиды насыщения - глюкагоноподобный пептидный амид, соматостатин, глюкагон, гастрин-высвобождающий пептид.

Биологическая интервенция.

Расстройства оси кишечник – головной мозг. Нарушения моторики. Нарушения секреции. Взаимосвязь нервной и эндокринной систем. Локальные и внешние рефлексы. Факторы, влияющие на моторику. Нейромедиаторы. Энкефалины, гастрин высвобождающий пептид, гастроингибирующий пептид вазоактивный интестинальный пептид. Гастрин и холецистокинин. Секретин, мотилин. Паракринные медиаторы - Гистамин, соматостатин и простагландин.

Субстанция Р, бомбезин, нейротензин,, панкреатический полипептид, гастроингибирующий кишечный полипептид.

Гастроэнтеропанкреатические эндокринные опухоли. Как не пропустить.

Начальные клинические проявления. Способы коррекции.

Хронический воспалительный синдром, низкоуровневое воспаление слизистых.

Заболевания Желудка. Антитела к париетальным клеткам желудка, Антитела к внутреннему фактору Касла, Белок, связывающий жирные кислоты, интестинальная форма; пепсин, пепсиногены. Интерпретация. Диагностика. Терапевтические протоколы.

Воспалительные заболевания Кишечника. АМСА (антинейтрофильные цитоплазматические антитела) и А5СА. Антитела к бактерицидному белку, увеличивающему проницаемость. Антитела к лизоциму, антитела к лактоферрину. Миелопероксидаза (МРО) кала, эластаза полиморфнонуклеарных лейкоцитов кала, лизоцим кала. Лактоферрин кала. В-дефензин 2 кала. Кальпротектин. S100A12. Альбумин кала. Комплекс гемоглобин/гаптоглобин (НЬ-Нр) в кале. Дифференциальная диагностика с СРК. Современные принципы лечения.

Ульцерогенез.

Патофизиология. Всегда ли Хеликобактер? Когда и чем лечить.

Ферментативная недостаточность.

Пищеварение в полости рта. Нарушения саливации.

Поджелудочная железа. Ферментативная недостаточность. Панкреатиты. Достоверная диагностика. Дефицит ингибиторов протеаз. Эластаза-1-кала.

Кишечник. Ферментативная недостаточность. Лактазная недостаточность. Галактоземия. Глюкозо-галактозная мальабсорбция. Наследственная непереносимость фруктозы. Редкие формы ферментативной недостаточности.

Гистамин. Гиперчувствительность немедленного типа. Триггеры. Клинические проявления. Терапия.

Нарушения всасывания и проницаемости кишечника.

Мальабсорбция и нарушение целостности кишечного барьера. Связанные клинические синдромы и заболевания: метаболические расстройства, аутоиммунные заболевания, кожа и аллопеция, неврологические расстройства, эмоциональные расстройства, аутизм, нейродегенеративные заболевания, метаболические расстройства, аллергии….. Диагностика. Маркеры. Зонулин, альфа-1-антитрипсин кала, альбумин.

Механизмы переваривания и всасывания аминокислот, жирных кислот, сахаров, витаминов, витаминоподобных веществ, минералов. Мутации генов-транспортеров. Клинические проявления. Принципы диагностики и лечения.

Активация иммунной системы.

Нарушения иммунологического барьера слизистой кишечника. Понятие об аллергии и непереносимости. Пищевая аллергическая реакция немедленного и замедленного типа. Секреторный IgA. Эозинофильный нейротоксин кала.

Маркеры СПРУ: антитела к глиадину, к эндомизию, ретикулину, тканевой трансглутаминазе. Неоптерин.

Нарушение метаболизма желчных кислот. Выделительная функция печени.

Обмен билирубинов. Желчные кислоты.Транспортеры. Протоколы коррекции.

Специфическая симптоматика. Алгоритмы клинического поиска.

Дисфагия, диспепсия, тошнота, рвота, диарея, запор. БОЛЬ.

2 часть I модуля

Инфекции

Бактериальная хроническая эндотоксемия. Роль в развитии заболеваний. Принципы лечения.

СИБР.

Диагностика, диетические интервенции, Лечение.

Молекулярные методы оценки микробиоценоза кишки.

От ПЦР до секвенирования ДНК бактерий и археев. Масс-спектрометрия. Преимущества и ограничения.

Секвенирование с использованием гена 16S рРНК. Простой и надежный способ охарактеризовать сложные бактериальные сообщества. Альтернатива культуральным методам исследования.

Бактерии здорового кишечника.

Структурные и функциональные особенности.

Синтез КЖК и витаминов. Особенности интерпретации КЖК толстого кишечника. Понятие альфа-разнообразия и колонизационной резистентности. Микробный метаболизм ксенобиотиков.

Изменения колонизационной резистентности кишечной микробиоты. Влияние диеты, генетические факторы.

Три типа дисбиоза кишечника. Особенности коррекции холобионта. Выбор работающих препаратов. Принципы выбора пребиотиков, пробиотических бактерий на основании бактериальной сигнатуры.

Бактерии – предикторы атеросклероза и гипертонической болезни. Кишечные метаболиты. Желчные кислоты. ТМАО.

Бактерии – предикторы диабета 2т и ожирения.

Бактерии и энтерогепатическая циркуляция желчных кислот. Нарушения обмена желчи. Маркеры.

Бактерии - предикторы нарушения обмена эстрогенов.

Бактерии и почечнокаменная болезнь

Бактерии – предикторы колоректального рака. Опухолевая пируват-киназа.

Бактрии – предикторы рака ПЖ

Бактерии – предикторы рассеянного склероза

Способы манипуляции микробиомом.

Грибковые заболевания ЖКТ

Симптомы, диагностика, лечение.

Фармакологические и фармакогенетические аспекты лечения функциональных гастроэнтерологических заболеваний. Нутритивные и лекарственные взаимодействия.

1 МОДУЛЬ: обе части

Тема: Прогрессивные методы диагностики и лечения ЖКТ-дисбаланса в практике врача PreventAge-медицины

Лектор: Татьяна Амирова, врач-генетик, терапевт, врач персонализированной медицины, клиника «Laboratoires Reunis, Dr. Amirova», Москва, Люксембург.

Даты:
1 часть 26-27 сентября 2020 г.
2 часть 24-25 октября 2020 г.

Формат:

Цена: 2 части I Модуля

  • очно в Москве 35 000 руб.
  • ЦМТ в регионах 28 000 руб.

Промокод суммируется ТОЛЬКО со скидкой членов Ассоциации!

Скидка для членов Ассоциации PreventAge®: 1 000 руб.
Скидка выпускникам PreventAge® BASIC: 20%

Лекционный план:

1 часть I модуля

Основные гастроэнтерологические синдромы в превентивной медицине:

Энергетический гомеостаз и масса тела. Лептин и рецепторы, альфа-МСГ, UCP-2, UCP-3, нейропептид Y. Орексины – грелин, норадреналин. Анорексины - инсулин, серотонин и 5-гидрокситриптамин, холецистокинин, кортикотропин релизинг фактор, кокаин- и амфетамин-регулируемый транскрипт. Пептиды насыщения - глюкагоноподобный пептидный амид, соматостатин, глюкагон, гастрин-высвобождающий пептид.

Биологическая интервенция.

Расстройства оси кишечник – головной мозг. Нарушения моторики. Нарушения секреции. Взаимосвязь нервной и эндокринной систем. Локальные и внешние рефлексы. Факторы, влияющие на моторику. Нейромедиаторы. Энкефалины, гастрин высвобождающий пептид, гастроингибирующий пептид вазоактивный интестинальный пептид. Гастрин и холецистокинин. Секретин, мотилин. Паракринные медиаторы - Гистамин, соматостатин и простагландин.

Субстанция Р, бомбезин, нейротензин,, панкреатический полипептид, гастроингибирующий кишечный полипептид.

Гастроэнтеропанкреатические эндокринные опухоли. Как не пропустить.

Начальные клинические проявления. Способы коррекции.

Хронический воспалительный синдром, низкоуровневое воспаление слизистых.

Заболевания Желудка. Антитела к париетальным клеткам желудка, Антитела к внутреннему фактору Касла, Белок, связывающий жирные кислоты, интестинальная форма; пепсин, пепсиногены. Интерпретация. Диагностика. Терапевтические протоколы.

Воспалительные заболевания Кишечника. АМСА (антинейтрофильные цитоплазматические антитела) и А5СА. Антитела к бактерицидному белку, увеличивающему проницаемость. Антитела к лизоциму, антитела к лактоферрину. Миелопероксидаза (МРО) кала, эластаза полиморфнонуклеарных лейкоцитов кала, лизоцим кала. Лактоферрин кала. В-дефензин 2 кала. Кальпротектин. S100A12. Альбумин кала. Комплекс гемоглобин/гаптоглобин (НЬ-Нр) в кале. Дифференциальная диагностика с СРК. Современные принципы лечения.

Ульцерогенез.

Патофизиология. Всегда ли Хеликобактер? Когда и чем лечить.

Ферментативная недостаточность.

Пищеварение в полости рта. Нарушения саливации.

Поджелудочная железа. Ферментативная недостаточность. Панкреатиты. Достоверная диагностика. Дефицит ингибиторов протеаз. Эластаза-1-кала.

Кишечник. Ферментативная недостаточность. Лактазная недостаточность. Галактоземия. Глюкозо-галактозная мальабсорбция. Наследственная непереносимость фруктозы. Редкие формы ферментативной недостаточности.

Гистамин. Гиперчувствительность немедленного типа. Триггеры. Клинические проявления. Терапия.

Нарушения всасывания и проницаемости кишечника.

Мальабсорбция и нарушение целостности кишечного барьера. Связанные клинические синдромы и заболевания: метаболические расстройства, аутоиммунные заболевания, кожа и аллопеция, неврологические расстройства, эмоциональные расстройства, аутизм, нейродегенеративные заболевания, метаболические расстройства, аллергии….. Диагностика. Маркеры. Зонулин, альфа-1-антитрипсин кала, альбумин.

Механизмы переваривания и всасывания аминокислот, жирных кислот, сахаров, витаминов, витаминоподобных веществ, минералов. Мутации генов-транспортеров. Клинические проявления. Принципы диагностики и лечения.

Активация иммунной системы.

Нарушения иммунологического барьера слизистой кишечника. Понятие об аллергии и непереносимости. Пищевая аллергическая реакция немедленного и замедленного типа. Секреторный IgA. Эозинофильный нейротоксин кала.

Маркеры СПРУ: антитела к глиадину, к эндомизию, ретикулину, тканевой трансглутаминазе. Неоптерин.

Нарушение метаболизма желчных кислот. Выделительная функция печени.

Обмен билирубинов. Желчные кислоты.Транспортеры. Протоколы коррекции.

Специфическая симптоматика. Алгоритмы клинического поиска.

Дисфагия, диспепсия, тошнота, рвота, диарея, запор. БОЛЬ.

2 часть I модуля

Инфекции

Бактериальная хроническая эндотоксемия. Роль в развитии заболеваний. Принципы лечения.

СИБР.

Диагностика, диетические интервенции, Лечение.

Молекулярные методы оценки микробиоценоза кишки.

От ПЦР до секвенирования ДНК бактерий и археев. Масс-спектрометрия. Преимущества и ограничения.

Секвенирование с использованием гена 16S рРНК. Простой и надежный способ охарактеризовать сложные бактериальные сообщества. Альтернатива культуральным методам исследования.

Бактерии здорового кишечника.

Структурные и функциональные особенности.

Синтез КЖК и витаминов. Особенности интерпретации КЖК толстого кишечника. Понятие альфа-разнообразия и колонизационной резистентности. Микробный метаболизм ксенобиотиков.

Изменения колонизационной резистентности кишечной микробиоты. Влияние диеты, генетические факторы.

Три типа дисбиоза кишечника. Особенности коррекции холобионта. Выбор работающих препаратов. Принципы выбора пребиотиков, пробиотических бактерий на основании бактериальной сигнатуры.

Бактерии – предикторы атеросклероза и гипертонической болезни. Кишечные метаболиты. Желчные кислоты. ТМАО.

Бактерии – предикторы диабета 2т и ожирения.

Бактерии и энтерогепатическая циркуляция желчных кислот. Нарушения обмена желчи. Маркеры.

Бактерии - предикторы нарушения обмена эстрогенов.

Бактерии и почечнокаменная болезнь

Бактерии – предикторы колоректального рака. Опухолевая пируват-киназа.

Бактрии – предикторы рака ПЖ

Бактерии – предикторы рассеянного склероза

Способы манипуляции микробиомом.

Грибковые заболевания ЖКТ

Симптомы, диагностика, лечение.

Фармакологические и фармакогенетические аспекты лечения функциональных гастроэнтерологических заболеваний. Нутритивные и лекарственные взаимодействия.

Международная Академия Натуропатии

I МОДУЛЬ

Авторский экспертный видеокурс по нутрициологии Алана Габи «NutriTREND»: обновления и противоречия в популярных нутрициологических концепциях (программа доступна для специалистов с высшим медицинским образованием, нутрициологов, health- и detox-коучей)

Эксперт: Алан Габи doctorgaby.com

Алан Габи является автором многочисленных книг и научных трудов в области диетологии. С 1995 по 2002 годы был профессором питания и членом клинического факультета Bastyr University (США). В 2011 году он завершил 30-летний проект по составлению учебника по диетологии и совсем недавно выпустил обновленное второе издание книги.

Формат: видеолекции с синхронным переводом одним из лучших в России синхронных переводчиков, презентации видео переведены на русский язык. Методическое пособие не предусмотрено.

Продолжительность: 6 часов
Доступ к программе после оплаты: 30 дней

Цена: 10 000 руб.
Скидка для членов Ассоциации PreventAge®: 1 000 руб.
Скидка для выпускников PreventAge® не распространяется на данную образовательную программу.

Программа:

1 ЧАСТЬ. Контроверсии в нутрициологии. Мифы и реальность.

  1. Может ли прием препаратов кальция спровоцировать заболевания ССС. Обзор данных мета-анализов исследований влияния приема препаратов кальция на развитие сердечно-сосудистой патологии. Влияет ли прием кальция на риски развития инфаркта миокарда. Совместный прием препаратов кальция и магния, взаимодействие элементов, целесообразность, безопасность, прием магний и СС-здоровье

  2. Действительно ли высокий уровень гомоцистеина является причиной развития заболеваний? Гомоцистеин и его связь с генетическими факторами, атеросклерозом, инсультом, снижением когнитивных функций, атрофией мозга, эректильной дисфункцией, мигренью. Как использовать бетаин и холин.

  3. Витамин Д. Контроверсии. Что является оптимальным уровнем витамина Д, насколько точно 25 ОН витамина Д отражает его действительный уровень, старое и новое определение дефицита витамина Д, точность референтных интервалов, каков оптимальный уровень витамина Д, точность обсервационных исследований дефицита витамина Д, пероральный и «солнечный» витамин Д – в чем разница, витамин Д и рак, витамин Д и кости, витамин Д и ОРЗ у детей, витамин Д и ХОБЛ, витамин Д и рассеянный склероз, насколько безопасны высокие дозы витамина Д, разные потребности в витамине Д у разных наций.

  4. Омега 6 Действительно ли они обладают про-воспалительным эффектом. Омега 6 и воспаление, Омега 6 и ревматоидный артрит, Омега 6 и атопический дерматит.

  5. Может ли витамин Е спровоцировать рак простаты? витамин Е и РПЖ, дозозависимый эффект приема витамина Е.

  6. Может ли витамин Е спровоцировать ХСН? Витамин Е и ХСН, влияние витамина Е на водно-солевой обмен.

  7. Контроверсии в использовании микронутриентов. Целесообразно ли использование ВМК, анализ результатов исследований, влияние ВМК на ССС, частоту госпитализаций по поводу ССЗ, когнитивные функции, атрофию мозга, рак.

  8. Высокие дозы йода. Насколько они эффективны и безопасны. Рекомендованные дневные нормы потребления йода, происхождение теории применения высоких доз йода, сколько йода в действительности употребляют японцы, тест Абрахамса и концепция йодной загрузки тканей, безопасна ли «ортойодосапплементация», высокие дозы йода, целесообразность применения.

  9. Фолиевая кислота vs 5-метилтетрагидрофолат. Основы метаболизма фолиевой кислоты, препараты фолиевой кислоты, действительно ли они так опасны, стабильность и кросс-реактивность 5-МТГФ в комплексных препаратов, фолаты и гипергомоцистеинемия, фолаты и депрессия.

2 ЧАСТЬ. Новости нутрициологии. Nutrition updates.

  1. Как сушеные сливы влияют на плотность костной ткани.
  2. Витамин К2 при остеопорозе. Целесообразность применения.
  3. Влияние глюкозамина на внутриглазное давление.
  4. Эффективны ли пробиотики при инфекции стрептококком группы В у беременных женщин.
  5. ФУДМАП и СРК. Что такое ФУДМАП, эффективность при СРК, синдроме абдоминальной боли у детей.
  6. Ниацинамид и глаукома.
  7. H.pillory и дефицит железа, есть ли связь.
  8. Магний при депрессии
  9. Пищевой гистамин и крапивница
  10. ВМК при заболеваниях сердца
  11. Биотин и лабораторные тесты. Как влияет прием биотина на показатели уровень св. Т3 и Т4, тестостерона, эстрадиола, прогестерона, ДГЭАС, и витамина В12.
  12. Глютен и псориаз.
  13. Медь и болезнь Альцгеймера.
  14. Селен убивает людей?
  15. Железо и ХСН
  16. Железо и двигательное развитие.
  17. Железо и фибромиалгия.
  18. ЖДА и гликированный гемоглобин.
  19. Побочные эффекты «зеленых смузи».
  20. Ниацин и биполярные расстройства.
  21. Пробиотики при синдроме абдоминальной боли.
  22. Пробиотики и аллергический ринит.
  23. Работают ли диеты по группам крови.
  24. Фолаты, В12 и аутизм.
  25. Ксилитол при кариесе
  26. Наружные формы В12 при псориазе.
  27. Омега 3 (ЭПК и ДГК) при псориатическом артрите.
  28. Цинк в профилактике осложнений интубации.
  29. АЦЦ при табачной зависимости.
  30. АЦЦ при наркотической зависимости.
  31. АЦЦ при игровой зависимости.
  32. Влияние кверцитина на уровень мочевой кислоты
  33. Йод во время беременности

3 ЧАСТЬ. Нутритивные стратегии в терапии остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний и болевых синдромов различного происхождения.

Остеопороз.
Остеопороз – болезнь современной цивилизации. Эволюция болезни. Остеопороз и рафинированные сахара, механизмы влияния. Остеопороз и молоко. Остеопороз и целиакия. Остеопороз и пищевая аллергия. Остеопороз и сушеные сливы. Микронутриенты при остеопорозе, что выбрать – кальций, витамин Д, магний, витамин К. Биохимия и типы витамина К. Эффективность разных форм. Медь и марганец при остеопорозе, статус, целесообразность и дозировки. Стронций и остеопороз. Стронций и ССЗ. Терапия стронцием, какие режимы и дозировки выбрать. Другие микронутриенты при остеопорозе (цинк, кремний, бор, витамин С, витамин В6, В12, фолиевая кислота)

ХСН. Избранные темы.
Диета при ХСН, роль натрия, магния, коэнзима Ку10. Убихинол vs убихинон. ХСН и железо. Роль и статус железа при ХСН, оптимальные пути коррекции. Роль карнитина, и тиамина при ХСН

Атеросклероз и ИБС. Избранные темы.
ИБС, атеросклероз и хлорирование воды. Как способы кулинарной обработки влияют на ССЗ. ИБС – в чем уязвимость миокарда. ВМК при сердечно-сосудистых заболеваниях. ИБС и железо.

Болевой синдром различного происхождения и локализации.
Мигрени, фибромиалгии, ревматоидный артрит, подагра. Мигрени и жвачка. Пищевые триггеры мигрени. Пищевая аллергия и мигрень.

II МОДУЛЬ

Эксперты: Dr. Michael Murray(США), Dr. Joseph Pizzorno (США), Dr. Francesco Di Pierro (Италия)

Формат: видеозапись очного мероприятия от 27-29 сентября 2019 г., методическое пособие предоставляется в электронном виде

Продолжительность:
- для специалистов с высшим медицинским образованием (общий и врачебный блоки) - 22 часа
- для нутрициологов, health- и detox-коучей (общий блок)- 15 часов

Доступ к программе после оплаты: 30 дней

Цена для специалистов с высшим медицинским образованием (общий и врачебный блоки) - 22 400 руб.
Скидка для членов Ассоциации: 1 000 руб.
Скидка для выпускников PreventAge® не распространяется на данную образовательную программу.

Цена для нутрициологов, health- и detox-коучей (общий блок) - 14 400 руб.

Программа:

1 ЧАСТЬ (врачебный блок)

Майкл Мюррей

  • Оптимизация функциональных аспектов пищеварения - терапевтические возможности при гипохлоргидрии, ГЭРБ, функциональной диспепсии, СРК, СИБР, внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.

Франческо Ди Пьерро

  • Обзор современных растительных препаратов
  • Клиническое применение клюквенного PAC-A при рецидивирующих, острых и лучевых поражениях мочевого пузыря. Возможный механизм действия, эффективные дозы.
  • Множественные аспекты действия берберина. Фармакокинетика, фармакодинамика и клиническое применение при гиперхолестеринемии, диабете и СРК с диареей.
  • Современное использование анализа микробиоты кала в диагностике дисбактериоза и при восстановлении эубиоза.
  • Обзор влияния препаратов, питания и нутрицевтиков на микробиом
  • Анализ микробиоты влагалища для точной диагностики типа вагинального микробного сообщества (Community State Type (CST) и определение лечения для восстановления вагинального CST, характеризующегося более низким риском бактериального вагиноза, вагинита и преждевременных родов.
  • Обзор клинического применения пероральных пробиотиков с акцентом на Streptococcus salivarius K12 для нивелирования рецидивирующего фаринготонзиллита и острого среднего отита у детей и взрослых.

2 ЧАСТЬ (общий блок)

Майкл Мюррей

  • Актуализация нутрициологической концепции: смещение фокуса от классических эссенциальных к условно эссенциальным нутриентам.
  • Натуропатический взгляд на микробиом и критическая оценка пробиотиков
  • Клиническая нутрициология. Новые данные: омега-3 жирные кислоты в норме и патологии - подробный обзор фармакологии.
  • Куркумин: Данные доклинических и клинических исследований.

3 ЧАСТЬ (общий блок)

Майкл Мюррей

  • Введение в митохондриальное здоровье. Акцент на PQQ и другие митохондриальные агенты

Джозеф Пиззорно

  • Детальный анализ доказательств основной роли токсинов окружающей среды в развитии многочисленных хронических заболеваний.
  • Лабораторная диагностика токсической нагрузки и уровня специфических токсинов

Майкл Мюррей и Джозеф Пиззорно

  • Иерархия концепции здорового образа жизни - взгляд на сложное множество взаимосвязанных факторов. Авторские наблюдения и идеи.

III МОДУЛЬ

ЭКСПЕРТЫ: Dr. Michael Murray(США), Dr. Joseph Pizzorno (США), Dr. Francesco Di Pierro (Италия), Patrick Holford (США), Sheliz Pratt

Формат: видеолекции с синхронным переводом одним из лучших в России синхронных переводчиков, методическое пособие в электронном виде на русском языке

Продолжительность:
для лиц с высшим медицинским образованием (общий и врачебный блоки) - 12 часа
для нутрициологов, health- и detox-коучей (общий блок) - 7 часов

Доступ к программе после оплаты: 30 дней

Программа:

1 ЧАСТЬ (общий блок)

Франческо Ди Пьерро
- Как понять качество пробиотиков

Патрик Холфорд
- Диетотерапия в области психического здоровья

Джозеф Пиззорно
- Витамин D - Диет-индуцированный ацидоз

2 ЧАСТЬ (врачебный блок)

Франческо Ди Пьерро
- Микробиота полости рта: структура, причины патологии зубов и десен и бактериальное вмешательство

Шелиз Пратт
- Геномика: сила персонализированной медицины

Майкл Мюррей
- Витамин К2 и парадокс кальция

Цена для специалистов с высшим медицинским образованием (общий и врачебный блоки):15 000 руб.
Скидка для членов Ассоциации PreventAge®: 1 000 руб.
Скидка для выпускников PreventAge® не распространяется на данную образовательную программу.

Цена для нутрициологов, health- и detox-коучей (общий блок): 10 000 руб.

IV модуль

Эксперты: Dr. Michael Murray(США), Dr. Joseph Pizzorno (США), Dr. Francesco Di Pierro (Италия)

Формат: видеозапись очного мероприятия от 24-26 января 2020 г. с синхронным переводом одним из лучших в России синхронных переводчиков, методическое пособие в электронном виде на русском языке

Продолжительность:
- для специалистов с высшим медицинским образованием (общий и врачебный блоки) - 18 часов
- для нутрициологов, health- и detox-коучей (общий блок) - 12 часов
Доступ к материалам с момента оплаты: 30 дней

Цена для специалистов с высшим медицинским образованием (общий и врачебный блоки): 22 400 руб.
Скидка для членов Ассоциации PreventAge®: 1 000 руб.
Скидка для выпускников PreventAge® не распространяется на данную образовательную программу.

Цена для нутрициологов, health- и detox-коучей (общий блок): 14 400 руб.

Программа:

1 ЧАСТЬ (общий блок)

Майкл Мюррей
- Клиническое применение флавоноидов: натуральные модификаторы биологического ответа - Комплексный взгляд на факторы риска атеросклерозе

Джозеф Пиззорно
- Системная детоксификация - Глутатион: Критические аспекты детоксикации и здорового старения

2 ЧАСТЬ (общий блок)

Майкл Мюррей
- Диетические аспекты метаболического синдрома, инсулинорезистентности и диабета - Возможности сапплементации при метаболическом синдроме, инсулинорезистентности и диабете

Джозеф Пиззорно
- Токсин-специфические протоколы - Авторский комплексный 9-ти недельный протокол детоксификации доктора Пиззорно

3 ЧАСТЬ (врачебный блок)

Майкл Мюррей
- Продвинутые натуропатические подходы к депрессии

Франческо Ди Пьерро
- Схема использования пробиотиков, наряду с ИПП и антибиотиками, для эрадикации Hp - Мелатонин при заболеваниях желудочно-кишечного тракта

Майкл Мюррей
- Решая специфические осложнения сахарного диабета

V МОДУЛЬ

Программа доступна для специалистов с высшим медицинским образованием, нутрициологов, health- и detox-коучей

Эксперты: Dr. Michael Murray (США), Dr. Joseph Pizzorno Lara Pizzorno (США), Dr. Francesco Di Pierro (Италия), Dr.Alex Vasquez (США), Dr.Peter Bongiorno (США)

Формат:
- запись прямой трансляции с синхронным переводом
- ответы экспертов на вопросы студентов с прямой трансляции
- методическое пособие в электронном виде

Доступ к программе после оплаты: 30 дней

Цена: 22 400 руб.
Скидка для членов Ассоциации PreventAge®: 1 000 руб.
Скидка для выпускников PreventAge® и студентов полного цикла не распространяется на данную образовательную программу.

ПЛАН-ТАЙМИНГ ПРОГРАММЫ:

1 ЧАСТЬ

Франческо Ди Пьерро
9.00-10.00 Экстракт Cimicifuga racemosa при менопаузе.

10.00-10.15 перерыв

10.15-11.35Правильная структура микробиоты кишечника у новорожденных.

11.35-11.50 - перерыв

11.50-12.50 Натуропатические особенности лечения респираторных вирусов.

12.50-13.50 - перерыв

Алекс Васкес
13.50-15.35 Концепция функциональной, интегративной и натуропатической медицины, как при оказании первичной медицинской помощи, так и при лечении специфических состояний.

15.35-15.50 - перерыв

Джо Пиззорно
15.50-17.05 Возможности натуропатической медицины при COVID-19

17.05-17.20 - перерыв

17.20 Сессия вопрос-ответ с Франческо Ди Пьерро

2 ЧАСТЬ

Майкл Мюррей
9.00-10.30 Натуропатические стратегии профилактики и лечения ОРВИ

10.30-10.50 - перерыв

10.50-12.20 Клиническое применение Гуперзина А, Цитохолина, Холинальфасцерата, фосфатидилсерина, Гинкго билоба и других натуропатических ноотропов

12.20-13.20 - перерыв

Питер Бонджорно
13.20-14.50 Клинический подход к расстройствам настроения с натуропатической точки зрения Часть 1.

14.50-15.10 - перерыв

15.10-16.40 Клинический подход к расстройствам настроения с натуропатической точки зрения. Часть 2.

16.40-17.00 - перерыв

17.00-17.30 - сессия вопрос-ответ с Майклом Мюрреем
17.30-18.00 - сессия вопрос ответ с Питером Бонджорно

3 ЧАСТЬ

Джозеф Пиззорно
9.00-10.40 Натуропатические стратегии нейродегенеративных заболеваний

10.40-11.00 - перерыв

11.00-12.30 Интегративные протоколы для аутоиммунных заболеваний

12.30-13.30 - перерыв

Лара Пиззорно
13.30-14.40 Здоровье костей: нетривиальные аспекты интегрального менеджмента

14.40-15.00 - перерыв

Джозеф Пиззорно
15.00-16.30 Клинические кейсы в разрезе натуропатического подхода

16.30-16.50 - перерыв

16.50—17.20 - Сессия вопрос-ответ с Джо Пиззорно
17.20 - Сессия вопрос-ответ с Ларой Пиззорно

Видеосеминары

Первый сезон авторского тура "ГострОли"

Пакет лекций первого сезона авторского тура "ГострОли" наконец-то доступен к приобретению. В пакете лекций вас ждут  следующие интересные темы:

▫ Мио-инозитол – недооценённый мультивекторный супернутрицевтик
▫ Кальций: НОВОЕ, СПОРНОЕ, МАЛОИЗВЕСТНОЕ
▫ Физикальная диагностика нутритивного статуса пациента в preventage-медицине
▫ Непереносимость глютен-содержащих злаков за рамками целиакии: есть ли основания для претензий!?
▫ Комбинированное использование витаминов D3 и К2 для профилактики и менеджмента сердечно-сосудистых заболеваний
▫ ТАУРИН – непризнанный нутрициологический гений?!
▫ Болезнь Альцгеймера: актуальные патогенетические механизмы и возможности эффективной профилактики в preventage-медицине

Цена за пакет лекций: 5 000 руб.

ВАЖНО! Для просмотра видеолекций, вам необходимо соблюдать следующие технические требования:
- компьютер или ноутбук с операционными системами Windows 7, Windows 10, Мас OS от 10.0 версии
- используйте только одно устройство, код системы защиты инфопротектора можно использовать однократно.
- интернет от 5-10 МБ\сек. и выше во избежании
- перед началом просмотра, вам необходимо закрыть все программы записывающие экран, в противном случае система защиты заблокиует доступ к просмотру

Оставить заявку на обучение

Отзывы и коментарии

  • Шуппо Ольга

    Андрей , пишу тебе с благодарностью за эти 3 дня 🦋, Так легко , с юмором и харизмой наводишь порядок в медицинской голове ☝Твой глубокий , продуманный , опытный подход даёт чувство уверенности в будущих результатах . Очень вдохновляешь 🌞

    Шуппо Ольга Андреевна

    Главный врач, директор Grand Clinic г.Москва
  • Мурзаева Ирина

    Андрей Владимирович , добрый день! Хочу ещё раз выразить огромную благодарность Вам и вашей команде за Океан новых знаний! Головушка ,конечно , «слегка перегрелась» от изобилия информации - ничего будем « переваривать»! 😊 Не могу не отметить:вода в стеклянных бутылках - выше всяческих похвал!!!!!Низкий поклон за уважение к людям!

    Мурзаева Ирина Юрьевна

    Врач эндокринолог, заведующая эндокринологическим отделением Медицинский центр "ХХI век" г. Санкт-Петербург
  • Чугунова Татьяна

    Хочу еще раз сказать огромное спасибо за полученную информацию. Это просто бомба. Это перевернуло мою жизнь и жизнь моей семьи. Если честно, основным мотивом прийти в превентэйдж, для меня было желание поддержать свое здоровье и здоровье своих близких. Потому что я, как и любой практикующий врач, прекрасно вижу состояние нашей конвекциональной медицины. Но так же это изменило и мою практику. Да не у всех пациентов, к сожалению, можно в полной мере применить все полученные схемы и стратегии, но мои знания стали глубже и назначения тоже стали другими. Спасибо, и за то как читаете лекции, не формально, вдохновляюще... и за то, как разжигаете интерес. Спасибо, что вдохновляете.

    Чугунова Татьяна Владимировна

    Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог «СМ-Клиника» г.Москва
  • Предельская Татьяна Юрьевна

    Три дня очередного модуля прошли, как обычно, на одном дыхании. Уникальность материала и высокий профессионализм докладчиков превратили семинар в неоценимый для любого современного врача. Глубокий разбор важнейших деталей темы задали вектор для дальнейшего саморазвития в медицине.

    Предельская Татьяна Юрьевна

    врач эндокринолог, центр Доктора Гаврилова
  • Елена Морозова

    Доброго времени суток! Огромное спасибо за то, что расшевелили мои извилины, теперь не терпится применить все полученные знания на практике... неимоверно сожалею, что не попала на первый модуль, теперь с нетерпением жду его в электронном виде. Еще раз спасибо!!!

    Елена Морозова

    врач дерматокосметолог, Центр профессиональной косметологии г.Алматы

  • Татьяна Витальевна Мягкова

    После посещения двух предыдущих модулей, всей душой прикипела к вашей "банде"! Ваши курсы - это "сверхцивилизация" и новый драйв в медицине для доцента (еще 6 месяцев назад) из мед.университета г. Донецк, а нынче сотрудника "Виталис". Еще 2 мед.представителя ЭД Медицин заражены от меня восторгом "взрыва извилин" и идеей к нам присоединиться в ближайшие модули. Вероятнее всего они будут просить дистанционную форму (с учетом расстояний).

    Татьяна Витальевна Мягкова

    к.м.н, врач-терапевт высшей категории клиника Виталис

  • Уважаемый Андрей. Я от всей души благодарю Вас за полученные знания. Как Вы и говорили, теперь требуется время для их утилизации и приобретения опыта. Надеюсь на скорые следующие встречи. И! Не останавливайтесь! Мы нуждаемся в знаниях! Судя по числу присутствующих, ГОСТРО!

    С уважением,

    Гафарова Наталья

    Главный врач, директор Grand Clinic г.Москва
  • Бухарина Екатерина

    Модуль 6 насыщенный, много нового. Часть по неврологии имеет очень высокую практическую ценность. Особое спасибо за знакомство с профессором Зуевым! Интересная лекция и незабываемый харизматичный лектор!

    Бухарина Екатерина

    Гинеколог-эндокринолог, акушер-гинеколог
    Научный руководитель клиники "Виталис"

  • Полетаев Андрей Петрович

    Здравствуй, Андрей Владимирович!
    Хочу поблагодарить тебя за те знания, которые вашему дружному коллективу и тебе лично, удалось вбить в мою голову в процессе обучения, за ту лёгкую атмосферу, которую вы создаёте на занятиях, за тот опыт, которым мы делились в кулуарах, за знакомство с интересными, увлечёнными людьми, врачами с большой буквы, которые обучались в нашей группе. Несмотря на то, что мне пришлось половину курса догонять и просматривать уже позже, в вэбинарах, сам интегративный подход стал прекрасным дополнением к базовому клиническому мышлению, полученному ещё в институте. Те знания, которые я почерпнул из ваших лекций и вэбинаров, позволили существенно расширить спектр помощи в моём медицинском центре, сейчас мы снимаем людей с инсулина при инсулин-зависимом сахарном диабете, помогаем людям с аутоиммунным тиреоидитом, о чём раньше не могло быть и речи, мы практически сняли ограничение по возрасту, а раньше не способны были эффективно помогать людям старше 60 лет! Я регулярно получаю рассылку института и вижу, что информация постоянно обновляется, а значит вы не стоите на месте!

    Полетаев Андрей Петрович

    врач психиатр-психотерапавт

  • Алина Тур

    Хотела выразить благодарность всем организаторам встречи на которой была возможность прослушать 1 модуль по вопросам дисфункции кишечника ! Это бесценная информация , имеющая огромное значение ! Но важно еще и то , что в том обьеме и в том виде, в котором вы преподаете знания, они становятся просто уникальными и эксклюзивными. Ничего подобного не встречала до того, как не прослушала ваш модуль ! Радует так же , что знакомишься не только с теорией , но и получаешь много практических рекомендаций , что позволяет эффективно применять на практике все изученое ! Спасибо вам за ваше стремление изменить стандартные подходы в медицине , поднять ее совем на другой уровень . Очень рада , что благодаря вам у меня появилась возможность лечить пациентов намного эффективнее и добиваться совсем других результатов в работе !

    Алина Тур

    врач трихолог Израиль
  • Гордина Яна Александровна
    Хочу выразить огромную признательность всему коллективу интститута и, прежде всего, Андрею Владимировичу Гострому за идею организации подобного курса и блестящее ее воплощение! Этот курс – просто находка для докторов-специалистов разного профиля, но с холистическим подходом,ориентированных на новые прогрессивные технологии в медицине, с акцентом на активную профилактику болезней, выстраивающих собственные модели интегрального омоложения. Лично для меня лекции Андрея Владимировича и Вячеслава Тихоновича - это большущая база новых знаний и открытий, к тому же, хорошо структурированных и основанных во многом на собственном клиническом опыте. Материал очень объемный, предполагающий достаточно высокий уровень общемедицинской подготовки слушателей, в чем я опять-таки вижу важный позитивный момент – это повод, чтобы освежить теоретическую базу собственных знаний и поднять ее на качественно новый уровень. К слову, подача материала происходит интересно и вполне демократично, в форме живой беседы со слушателями, предполагает спонтанные дискуссии и комментарии с места. Отдельно хочется сказать об атмосфере семинаров. Это какая-то особая энергетика, создающаяся людьми – фанатами своей профессии, ищущими, пытливыми, нестандартно мыслящими докторами. Откровенно говоря, для меня каждый раз это праздник и невероятно позитивный заряд – узнать массу нового и интересного и, в очередной раз, встретиться с коллегами-единомышленниками, поучаствовать в дискуссиях, обменяться опытом. Прошло уже 3 интереснейших модуля, вскоре нам предстоит встретиться в четвертый раз – и я, как и все слушатели, уверена, - с нетерпением жду этого момента! Еще раз искреннее СПАСИБО всем, кто все это так замечательно придумал и продолжает над этим работать!

    Гордина Яна Александровна

    дерматокосметолог, специалист по регенеративной медицине и малоинвазивным методикам омоложения, клиника «Витамед», г.Москва

Нет учетной записи? Регистрация

Войти в учетную запись