Образовательный марафон

Школа инновационной лабораторной диагностики и прикладной метаболомной медицины
II модуль

Место проведения: г. Москва, ул. Воронцовская 35Бк2
Даты: 15-17 Февраля 9.00-18.00 ( начало регистрации 8.15 )

Цена - 26000 руб>
Цена для ЦМТ в регионах – 20800 руб
Скидка для членов ассоциации  1000 руб

лектор – к.м.н. Татьяна Амирова

лекционный план

Оценка функционально-метаболического статуса пациента на основе тестирования органических кислот

1. Органические кислоты. Роль в метаболизме человека. Клиническое значение.
2. Обмен жирных кислот. Маркеры. Протоколы биологической коррекции.
3. Обмен углеводов. Маркеры. Протоколы биологической коррекции.
4. Митохондриальная дисфункция. Маркеры. Протоколы биологической коррекции.
5. Обмен витаминов. Маркеры. Протоколы биологической коррекции.
6. Метаболизм нейротрансмиттеров. Маркеры. Протоколы биологической коррекции.
7. Окислительный стресс. Маркеры. Протоколы биологической коррекции.
8. Детоксификация печени. Метаболизм ксенобиотиков. Метилирование. Роль в развитии заболеваний. Маркеры. Протоколы биологической коррекции.
9. Дисбиоз кишечника. Маркеры. Протоколы биологической коррекции.
10. Органические кислоты, Нейропсихиатрические и неврологические расстройства. Клинические случаи, разбор.
11. Органические кислоты. Аутизм и ЗППР. Клинические случаи, разбор.
12. Органические кислоты. Хронические заболевания ЖКТ и воспаление. Клинические случаи.
13. Органические кислоты. Митохондриальная дисфункция и СХУ. Клинические случаи.
14. Органические кислоты. ССС. Клинические случаи.
15. Органические кислоты. Заболевания почек. Клинические случаи.
16. Органические кислоты. Ошибки метаболизма. Генетические болезни.
17. Методические рекомендации к интерпретации анализа.

Экспертная школа нутриэстетики и бьюти-метаболомики - I модуль

Место проведения: Московский городской открытый колледж
Даты: 28 Февраля - 1 Марта 9.00-18.00 ( начало регистрации 8.15 )

Цена - 26000 руб
Цена для ЦМТ в регионах – 20800 руб
Скидка для членов ассоциации  1000 руб

ведущие лекторы Андрей Гострый и Людмила Селедцова

Лекционный план

1. Красивая внешность – внешность здорового человека, который хочет быть красивым.
2. Структура и функции кожи. Почему стареет кожа: Естественный процесс или факторы жизни? У каждого свои причины.
3. Клинические проявления старения кожи: морщины, пигментация, пятнистость, лентикулярный меланоз, потеря эластичности, рыхлость, телеангиоэктазии, истончение, сухость/огрубение, предрасположенность к воспалению, отечность.
4. Защитные функции кожи. Здоровые продукты и здоровье кожи.
5. Целостность эпидермиса:
   1. матриксные металло-протеиназы MMP1 - Разрушение белков внеклеточного матрикса;
   2. MMP3 ( стромиелизин-1). Заживление ран, образование рубцов.
   3. коллаген тип VII альфа 1. Целостность якорных фибрилл;
   4. коллаген тип I альфа 1  Нарушение сборки коллагена.
   5. Филагрин FLG. Аггрегация  промежуточных филаментов кератина. Атопический дерматит.
   6. Аквапорин 3  AQP3. Уровень аквапоринов, транспорт воды и глицерина
   7. Эластин ELN. Растяжки, купероз, розацеа
   8. Ангиотензин-превращающий фермент ACE – раннее развитие псориаза
   9. Метилентетрагидрофолат редуктаза THFR. Высокий уровень гомоцистеина, Проблемы метиляции/повреждение ДНК, Нарушение синтеза и восстановления ДНК, преждевременное старение кожи, Аллергия кожная, Аутоиммунные заболевания кожи.
   10. Протоколы биологической коррекции.

6. Воспаление:
   1. Интерлейкин-4. Регуляция роста и развития клеток иммунной системы,  подавление воспалительного ответа. Кожные аллергические реакции.
   2. Интерлейкин-1β. Медиатор острого и хронического воспаления. Акне
   3. Интерлейкин-13 . Регуляция деления клеток иммунной системы. Кожные аллергические реакции и атопические заболевания, псориаз.
   4. Интерлейкин-6. Бактериальные и вирусные заболевания кожи.
   5. Фактор некроза опухоли альфа TNF-alpha. Кожный иммунитет.
   6. Ядерный фактор каппа В1- NF-kB1. Гипопролиферация эпидермиса, преждевременное старение.
   7. Протоколы биологической коррекции.
7. Микробиота кожи. Норма и патология. Принципы выбора терапии. Фототерапия синим светом.
8. Поражение кожи пищей: окислительный стресс, воспаление, высокое содержание глюкозы в пище, высокое содержание жиров в пище, пищевая\лекарственная аллергия, пищевая непереносимость.
9. Ось Кишечник-печень-кожа.
10. Дефицит нутриентов
    1. дефицит аргинина (NO)
    2. дефицит Таурина
    3. дефицит железа
    4. дефицит цинка
    5. дефицит витамина Е
    6. дефицит витамина Д
    7. дефицит витамина А
    8. дефицит витамина С
    9. дефицит Омега-3
    10. дефицит фолатов

Школа прикладной новаторской биомедицины - II модуль
Микробиологическая концепция профессора Гюнтера Эндерляйна и SANUM-терапия

Оставить Заявку

Место проведения: Московский городской открытый колледж
Даты: 2-3 Марта 9.00-18.00 ( начало регистрации 8.15 )

Цена - 18000 руб
Цена для ЦМТ в регионах – 14400 руб
Скидка для членов ассоциации  1000 руб

ведущий лектор Горбунов Александр Николаевич

Микробиологическая концепция профессора Гюнтера Эндерляйна и SANUM-терапия

Грибок = terra incognita современной медицины. Старый друг или новая угроза?

Лекционный план:

1. Хронические заболевания как полисистемный, тропнофиксированный, хронический инфекционный процесс. Микобактерия и грибок как основная причина большинства современных болезней.
2. Три фундаментальных ошибки микробиологии как преграда к пониманию основ лечения хронических заболеваний. Влияние среды на цикл превращения микроорганизмов и их вирулентность.
3. pH мочи – интегральный показатель состояния системы «на выходе». Роль кислотности внутренней среды в формировании стойких патологических состояний. Способы диагностики и коррекции избыточной кислотности. Понятие редокс потенциала.
4. Взаимосвязь и взаимопревращение: вирус, бактерия, грибок.
5. Эндобионтная теория Эндерляйна – «тихая революция» микробиологии.
6. Микобактерия (МБТ) – неразрешимая загадка микромира. Уникальность МБТ как микроорганизма. Уровни взаимодействия в системе «человек-МБТ».
7. Полиморфизм клиники туберкулеза – методологический ключ в лечении «неизлечимых болезней». Маски туберкулеза.
8. Туберкулезный миазм – основа для формирования хронических патологий.
9. Хронические признаки туберкулинового миазма. Диагностика туберкулинового миазма на амбулаторном приеме.
10. Современная фармакология – причина формирования хронических болезней и рака. Выход из тупика.
11. Грибковые инфекции как тупик фармакологии. «Молочница» как проявление системного кандидоза.
12. Реверс грибков и микробов – концептуальная модель излечения хронических заболеваний.
13. Изопатическая терапия – единственных реальный метод лечения грибковых инфекций. Четыре этапа изопатической терапии.
14. Разбор реальных клинических случаев.
15. Оценка эффективности метода – опыт 10 лет.
16. Некоторые «особые» эффекты технологии. К чему быть готовым.

мастер-класс Попелышевой А.Э.
Клиническое применение скрининговых методик БИОИМПЕДАНСа  и  АНГИОСКАНа у пациентов с различными соматическими заболеваниями

Оставить Заявку

Место проведения: Московский городской открытый колледж
Даты: 18 Марта 9.00-18.00 ( начало регистрации 8.15 )

Цена - 10000 руб
Цена для ЦМТ в регионах – 8000 руб
Скидка для членов ассоциации  на данный мастер-класс не предоставляется!

Лекционный план

Биоимпедансметрия

1. Дифениция биоимпедансметрии – основные параметры состава тела. Основы клинической оценки с помощью биоимпедансметрии (биоимпеданса).
2. Оценка содержания белка как возможность верификации хронического воспаления, онкопатологии и их дифференциальная диагностика с помощью биоимпедансметрии (разбор на клинических примерах)
3. Пациенты с саркопенией: верификация качественной, количественной саркопении по данным биоимпедансметрии (разбор на клинических примерах)
4. Пациенты с вероятным остеопорозом (остеопенией) по данным биоимпедансметрии (разбор на клинических примерах)
5. Пациенты с метаболическим синдромом, дисбиозом кишечника и их дифференциальная диагностика по данным биоимпедансметрии (разбор на клинических примерах)
6. Задержка жидкости: верификация гипотиреоза и гиперэстрогении у пациентов по данным биоимпедансметрии (разбор на клинических примерах)
7. Пациенты без явных отклонений по данным биоимпедансметрии, а также пример динамического наблюдения пациентки с остеопорозом.
8. Пациенты с субклинической надпочечниковой недостаточностью по данным биоимпедансметрии (разбор на клинических примерах)
9. Совместное применение методик биоимпедансметрии и ангиоскана для верификации субклинической надпочечниковой недостаточности (разбор на клинических примерах)
10. Пример ведения пациентки с саркопенией, остеопорозом (в Адренал-фатик) и пример ведения пациента с онкопатологией – оценка эффективности терапии под контролем биоимпедансметрии.

Ангиоскан (на клинических примерах)

1. Дифениция ангиосканирования – как метода фотоплетизмографии – основные параметры оценки сосудов. Основные приборы для использования метода с целью клинической оценки гемодинамики. Возможности дифференцировки различных патологий по данным ангиоскана.
2. Ангиосканирование у пациентов с антикоагулянтами (оральными антикоагулянтами, антитромботическими средствами) на фоне субклинической надпочечниковой недостаточности.
3. Ангиосканирование у пациентов с бета-блокаторами- – оценка эффекта омоложения (как положительного эффекта терапии)
4. Ангиосканирование у пациентов с дефицитами гормонов: эстрогенов, прогестерона и гиперкортизолемией.
5. Ангиосканирование у пациентов с дефицитом железа
6. Ангиосканирование у пациентов 17+ с явной субклинической надпочечниковой недостаточностью.
7. Ангиосканирование у пациентов с дефицитом эстрагенов и субклинической надпочечниковой недостаточностью.
8. Ангиосканирование у пациенток с менопаузой – как дифференцировать
9. Ангиосканирование у пациентов на менопаузальной гормональной терапии и бета-блокаторах.
10. Ангиосканирование у пациентов с эндотелиальной дисфункцией
11. Ангиосканирование у молодых пациентов с субклинической надпочечниковой недостаточностью на фоне инсулинорезистентности
12. Ангиосканирование у пациентов с онкопатологией
13. Ангиосканирование у здоровых пациентов с сапплементарными дефицитами на фоне высоко интенсивных физических нагрузок

Научно-практическая конференция
PreventAge-медицина – «перекресток 7 дорог»

Купить - Москва Купить - Online трансляцию

Место проведения: Волгоградский проспект 32 к5
Даты: 6-7 Апреля 9.00-19.00 ( начало регистрации 8.15 )
Форматы: Москва очно и онлайн
Стоимость: 14000 руб как для очного, так и для online участия
Скидка для членов ассоциации  1000 руб

Подробная программа конференции:

суббота, 6 апреля

9.00-9.40 - Чудаков Сергей Юрьевич

врач общей практики, к.м.н., доцент кафедры ВОП МОНИКИ,

федеральный координатор сообщества практик превентивной медицины Агенства

стратегических инициатив, вице-президент по стратегическому развитию Национальной ассоциации заслуженных врачей РФ, зам. председателя экспертного совета Фонда персонализированной медицины, Москва"

Тема: Персонализированная превентивная медицина в России - стратегии развития до 2035 г.

9.40-10.20 - Лобузнов Андрей Юрьевич

врач общей практики, ведущий специалист Европейского медицинского центра (EMC) по

антивозрастной и превентивной медицине, Москва

Тема: Глобальные концептуальные тренды современной медицины или что нас ждёт завтра?! Как, почему и на каких принципах формируется новая модель здравоохранения!?

10.20-11.00 - Амельхина Ирина Валерьевна

врач акушер-гинеколог, к.м.н., клиника «Мать и дитя юго-запад», Москва

Тема: Текущие законодательные возможности правового регулирования отношений с пациентом и обеспечения юридической защищенности врача в интегративной и персонализированной медицине

11.05-11.30 -  перерыв

11.30-12.10 - Амирова Татьяна Олеговна

врач-генетик, терапевт, врач персонализированной медицины, клиника «Laboratoires

Reunis, Dr. Amirova», Москва, Люксембург

Тема: Что русскому хорошо…!!??? Концепция обоснованного выбора персонализированной диетологической стратегии на основе современных генетических и метаболомных исследований

12.10-12.50 - Ролько Вячеслав Тихонович

врач-общей практики, к.м.н., главный врач клиники «Клазко», Москва

Тема: 13 всадников Апокалипсиса: ключевые лабораторные маркеры наиболее значимых рисков для здоровья и жизни

12.50-13.30 - Симонова Альбина Валерьевна

врач иммунолог-аллерголог, д.м.н., профессор кафедры общеврачебной практики

МОНИКИ, эксперт по превентивной медицине Агентства стратегических инициатив

Тема: 7-ми ступенчатая авторская программа восстановления иммунитета как

концептуальная составляющая preventage-медицины

13.35-14.30 обед

14.30-15.10 - Амельхина Ирина Валерьевна

врач акушер-гинеколог, к.м.н., клиника «Мать и дитя юго-запад», Москва

Тема: Проясняем картину: многолетний опыт успешного применения инновационного метода оценки кишечной микробиоты методом ХМС по Г.А. Осипову в протоколах персонализированной медицины.

15.10-15.50 - Каштанова Дарья Андреевна

врач терапевт, гастроэнтеролог, к.м.н., медицинский советник биомедицинского холдинга Атлас, старший научный сотрудник Лаборатории возрастных метаболических нарушений Российского геронтологического научно-клинического центра, Москва

Тема: Кишечник и долголетие: современные представления о взаимосвязях и стратегии влияния

15.50-16.30 - Генералов Василий Олегович

врач невролог-эпилептолог, д.м.н., руководитель клиники «Планета-Мед», Москва

Тема: Тест с PEG-400 - новый «золотой стандарт» оценки состоятельности кишечного эпителиального барьера

16.35-17.00 перерыв

17.00-17.40 - Генералов Василий Олегович

врач невролог-эпилептолог, д.м.н., руководитель клиники «Планета-Мед», Москва

Тема: Кетогенная диета - бонусы и риски. Чего опасаться при введении кетодиеты!?

17.40-18.20 - Селедцова Людмила Андреевна

врач-диетолог, консультант-разработчик генетической лаборатории MyGenetics, Новосибирск

Тема: О спорт, ты жизнь??!! Использование спортивной генетики для разработки индивидуальных программ тренировок и управления рисками неадекватных физических нагрузок

18.20-19.00 - Егоров Илья Вадимович

врач-терапевт, д.м.н., профессор, зав. кафедрой семейной медицины Института

интегративной семейной терапии РУДН, Москва

Тема: Кальцинирующая болезнь сердца в фокусе антивозрастной медицины: разгадка многовековой тайны!

воскресенье, 7 апреля

9.00-9.40 - Бухарина Екатерина Вячеславовна

Гинеколог-эндокринолог, научный руководитель клиники Виталис, Москва

Тема: Ановуляция: современные особенности и интегральный подход в лечении

9.40-10.20 - Нискубина Нина Дмитриевна

врач акушер-гинеколог, к.м.н., «Первая невская клиника», Санкт-Петербург

Тема: Неизвестное об известном: новое прочтение «старых» анализов трудных пациентов

10.20-11.00 - Волков Евгений Егорович

врач-терапевт, к.м.н., профессор, заслуженный врач РФ, главный врач и научный

руководитель клиники  «Специализированный центр лечения асептического некроза», Москва

Тема: Уникальная авторская методика безоперационного лечения продвинутых стадий остеоартроза и асептического некроза головки бедренной кости

11.05-11.30 перерыв

11.30-12.10 - Зайцева Ольга Геннадьевна

врач акушер-гинеколог, клиника «Эдель», Москва

Тема: Погружаемся в любовь: биохимия либидо и секса

12.10-12.50 - Вебер Александр Николаевич

врач-психиатр, нарколог, «Объединённая больница в поликлиникой» Управления делами

Президента РФ, Москва

Тема: Неконвенциональные гендер-специфичные методы раскрытия сексуального потенциала

12.50-13.30 - Зурабов Вячеслав Валерьевич

врач уролог-андролог, главный врач сети клиник «Виталис», Москва

Тема: Безконтрольное и безграмотное использование препаратов тестостерона и анаболических стероидов: последствия и способы коррекции

13.35-14.30 обед

14.30-15.10 - Клочихина Ольга Анатольевна

врач-невролог, к.м.н., старший научный сотрудник НИИ цереброваскулярной патологии и

инсульта ФГБОУ ВО РНИМУ имени Н.И. Пирогова Минздрава России, Член Национальной ассоциации по борьбе с инсультом, ведущий невролог сети клиник «Виталис»

Тема: Инсульты в молодом возрасте (18-45 лет): особенности этиопатогенеза и медикаментозного вмешательства

15.10-15.50 - Максимова Мария Юрьевна

врач-психиатр, к.м.н., старший научный сотрудник отдела клинической психологии ФГБУ Научного центра психического здоровья

Тема: Зачем нам жить до 100 лет!? Использование экзистенциальной психотерапии в контексте антивозрастной медицины

15.50-16.30 - Громова Ольга Алексеевна

клинический фармаколог, д.ф.н., профессор РСУ ИМ ЮНЕСКО, профессор ГОУ ВПО

«Ивановская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития России,

Москва

Тема: Кризис доказательной медицины в отношении микронутриентов: разбор конфликта интересов

16.35-17.00 перерыв

17.00-17.40 - Попелышева Анна Эдуардовна

врач кардиолог, терапевт, невролог, гемостазиолог, к.м.н., кафедра нервных болезней с

курсом медицинской реабилитации ПО Красноярского государсвенного медицинского

университета им.проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого, Красноярск

Тема: Авторская концепция персонализизированной витаминно- минеральной сапплементации при ключевых функциональных дисбалансах

17.40-18.20 - Громова Ольга Алексеевна

клинический фармаколог, д.ф.н., профессор РСУ ИМ ЮНЕСКО, профессор ГОУ ВПО

«Ивановская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития России,

Москва

Тема: Молекулы сопровождения микробиоты и детоксикации

18.20-19.00 - Гаврилов Михаил Алексеевич

врач-психотерапевт, к.м.н., научный руководитель «Центра снижения веса доктора

Гаврилова», Москва

Тема: Научное обоснование применения медитативных практик для

профилактики и менеджмента стресс-индуцированных заболеваний_

школа нутриэстетики и бьюти-метаболомики - II Модуль

Оставить Заявку

Место проведения: Московский городской открытый колледж
Даты: 29-30 Июня 9.00-18.00 ( начало регистрации 8.15 )

Цена - 26000 руб
Цена для ЦМТ в регионах – 20800 руб
Скидка для членов ассоциации  1000 руб

ведущий лектор Андрей Гострый

программа Школы будет предоставлена позже

"Стресс и субклиническая дисфункция надпочечников как ведущее патогенетическое звено патологического старения и болезней с «неясной этиологией".

лектор - директор Института PreventAge Гострый А.В.

• понятие о стрессе и стрессоре
• социально-экономическая значимость стресса
• ведущие экзогенные и эндогенные стрессогенные факторы
• физиологическая суть стресса
• гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось
• надпочечники как основной адресат для стрессора и участник стрессового ответа
• надпочечники – структура и полигормональная активность
• общий адаптационный синдром Г. Селье = эволюция хронического стресса
• стадии общего адаптационного синдрома/стресса
• кортизол и ДГЭА физиологические функции в организме
• кортизол и ДГЭА -  основные гормоны стресса, их динамика в зависимости от стадии стресса
• молекулярное и системные негативные эффекты стресса
• синдром субклинической надпочечниковой недостаточности (ССНН) или Adrenal fatigue – правомочность диагноза и альтернативные определения
• распространённость  ССНН и его клинические маски
• уровни и факторы повреждения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси
• патогенетические механизмы ССНН
• основные звенья стероидогенеза в надпочечникакх
• синдром обкрадывания прегненолона
• надпочечники и щитовидная железа – тесная  функциональная взаимосвязь
• ССНН как важнейшее патогенетическое звено гипотиреоза
• медикаменты, подавляющие функцию надпочечников
• состояния и синдромы, ассоциированные с ССНН
• ССНН как связующее звено распространенных клинических синдромов

1. синдром хронической усталости
2. фибромиалгия
3. аутоиммунные заболевания
4. психо-эмоциональные нарушения
5. синдром гиопгликемии
6. синдром раздраженного кишечника

• понятие о гипоталамо-гипофизарно-надпочечниково-тиреоидно-гонадном  функциональном соматическом синдроме
• ключевые признаки и симптомы ССНН
• физикальная диагностика  ССНН
• лабораторная диагностика ССНН
• лечение ССНН

1. основные инструменты
2. модификация образа жизни
3. диетические аспекты терапии
4. нутрициологичекая коррекция
5. медикаментозная коррекция
6. немедикаментозные методы коррекции

• правильная и неправильная динамика излечения ССНН

лекторы:
директор Института PreventAge Гострый А.В;
ведущий эксперт Института PreventAge  Ролько В.Т.;
ведущий эксперт Института PreventAge Екатерина Григорьева (Катя Янг);
эксперт  Института PreventAge Лилия Воронкова

приглашенный эксперт - Марина Аксенова, генетик, кандидат биологических наук, член европейского общества генетиков HUGO, старший научный сотрудник лаборатории биохимического и молекулярно-биологического анализа Центра стратегического планирования и управления медико-биологическими рисками здоровью

Лекционный план

• Diabesity = Diabetes (диабет) + Obesity (ожирение) – главная болезнь современности
• современная и прогностическая эпидемиология метаболического синдрома
• синдромная структура МС
• МС - симптомы против причин: новый функуционально-этиологический подход
• МС – функционально-этиологический подход
• первый уровень - причины: нутритивный дефицит/дисбаланс, токсины, аллергены , стресс, гиподинамия, микробный дисбаланс
• второй уровень - патогенетические механизмы: системное воспаление, окислительный стресс, митохондриальная дисфункция, дисфункция HPATG-оси, мембранная и клеточная сигнальная дисфункция, энзимная дисфункция, нарушение генной экспрессии
• третий уровень - функциональные дисбалансы: нутритивный дисбаланс, дисбаланс пищеварения, детоксикационный дисбаланс, митохондриальный/редокс дисбаланс, иммунный/воспалительный дисбаланс, гормональный дисбаланс, психологически-духовный дисбаланс
• иллюстрации неадекватности конвенционального подхода к ведению МС
• Генетика метаболического синдрома - современное понимание вопроса (докладчик - Марина Аксёнова )
  • Метаболический синдром. Классические представления о вовлеченности генов углеводного, липидного и энергетического обменов.
  • Кандидатные гены углеводного, липидного и энергетического обменов
  • Результаты исследований в мировой практике
  • Теория «сберегающих генов»
  • Превалирование теории нарушения липидного обмена над теорией нарушения углеводного обмена при развитии метаболического синдрома. Генетика свободных жирных кислот – триггеров обменных нарушений в эндокринологии.
  • Отказ от представлений о генах «предрасположенности» в пользу представлений о «нагрузочных» генах.
  • Доказательство теории о «нагрузочных» генах. Собственные результаты изучения «модельных»  фармпрепаратов, вызывающих набор веса через механизм развития инсулинорезистентности.
  • «Нагрузочные» гены, их «протективные» варианты и образ жизни. Многовариантность конечного фенотипа.
  • Современные представления о влиянии стресса на набор веса.
  • Генетика стресса и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы в развитии метаболических нарушений.
  • Генетика пищевого поведения и эмоциогенного «заедания» стресса
• детоксикационный дисбаланс как этиопатогенетический фактор МС
• молекулярные эффекты токсинов на ключевые механизмы метаболизма и контроля веса
• понятие об ”Obesogenes” и эндокринных дисрапторах экзотоксического характера
• персистирующие органические полютанты (P.O.P.) как «главные подозреваемые» провокаторы ожирения и МС
• роль тяжелых металлов и других экзотоксинов
• как худеть правильно с позиции токсического генеза ожирения
• гормональный дисбаланс как этиопатогенетический фактор МС
• феномен поликситозных яичников при метаболическом синдроме – этиопатогенетические механизмы и клинические иллюстрации инновационной лечебной стратегии  (докладчик Лилия Воронкова)
• стресс-индуцированные гормональные сдвиги как облигатное звено МС
• центральная роль кортизола в развитии метаболических нарушений
• стресс- кортизол- гипотиреоз-ожирение
• парадоксальное ожирение при субклинической надпочечниковой недостаточности
• влияние половых стероидов на метаболический синдром; гендер-дифференцированные эффекты тестостерона и эстрадиола
• управление экспрессией ферментов биосинтеза стероидов с целью влияния на метаболизм
• гиперинсулинемия и стероидные гормоны
• дисбаланс ЖКТ как этиопатогенетический фактор МС
• микробиота ЖКТ и ожирение
• эндотоксемия кишечного происхождения и инсулинорезистентность
• пищевая непереносимость и другие факторы повреждения ЖКТ как фундамент системного воспаления и триггер МС
• митохондриальная дисфункция как этиопатогенетический фактор МС
• причины митохондриальной дисфункции
• окислительный стресс как следствие митохондриальной дисфункции и важное патогенетическое звено МС
• иммунный дисбаланс/системное воспаление как этиопатогенетический фактор МС
• причины системного воспаления
• жировая ткань как мощный нейроэндокринный орган и источник цитокинов
• свойства основных адипокинов
• двойственный статус адипоцита - источник и мишень цитокинов
• корреляционные риски для основных цитокинов и метаболического синдрома
• липопротеин-ассоциированной фосфолипазы А2 (Lp PLA2) - новый высокоточный маркер внутрисосудистого и эндоатероматозного воспаления
• критическая роль липопротеин-ассоциированной фосфолипазы А2 (Lp PLA2) в формировании нестабильной атероматозной бляшки
• метаболизм полиненасыщенных жирных кислот классов омега-6 и омега-3
• баланс эйкозаноидов как важнейшей фактор контроля воспалительного статуса
• предполагаемая роль H. pylori и других микроорганизмов в развитии атеросклероза и МС
• нутритивный дибаланс как этиопатогенетический фактор МС
• качественный состав пищи против её количества
• понятие о гликемическом индексе, легких и сложных углеводах, гликемической нагрузке
• факторы, влияющие на гликемический индекс исходного продукта и гликемическую нагрузку съеденной пищи - маленькие откровения и ценные практические советы по формированию меню
• токсичность искусственных подсластителей и их влияние на развитие МС
• фруктоза/мед - неприятные сюрпризы и развенчание мифов о её безопасности
• диагностика МС
• стандартные критерии/составляющие МС
• расширенные критерии/составляющие МС by Mark C. Houston, M.D.
• определение состава массы тела - биоимпедансметрия, абсорбциометрия и др. – «килограмм пуха против килограмма гвоздей»
• современная комплексная лабораторная диагностика МС или о бесполезности стандартной «биохимии»
• современный комплексный менеджмент МС
• почему лекарств недостаточно и чем они опасны?
• основные инструменты работы с метаболическим пациентом
• комплексный функциональный подход как единственно верный
• роль и эффективность разных видов физической активности
• стресс-менеджмент как высокоэффективный инструмент лечения МС или смех вместо лекарств
• контроль сна для контроля веса
• алкоголь и инсулинорезистентность
• общие принципы и частные вопросы здорового питания при МС

• алгоритм выбора диетической стратегии для коррекции веса и лечения метаболического синдрома (докладчик – Екатерина Григорьева)
  • виды «диетического» питания: стол номер 9 - фатальная ошибка!
  • палео-стратегия и кетодиета: суть методов и как осуществлять выбор  между ними, в том числе и на основании генетических тестов.
  • влияние микробиоты на углеводно-жировой и основной обмен и другие аспекты метаболического синдрома
  • как влиять на микробиоту питанием?!
  • как нормализовать инсулин и преодолеть инсулинорезистентность питанием!?
  • как нормализовать лептин и преодолеть лептинорезистентность питанием!?
  • как влиять на системное воспаление питанием!?
• жиры «хорошие/правильные и плохие/неправильные» или как похудеть, употребляя жир
• нутрициологическая коррекция инсулинорезистентности и других этио-патогенетических звеньев МС с подробным разбором многочисленных нутриентов и фитопрепаратов – формы, дозы, алгоритмы, схемы

• синдром ночного апноэ - сложнейший междисциплинарный феномен и его недооцененная роль в патогенезе МС
• современные методы коррекции синдрома ночного апноэ

Лекторы

• Ведущий эксперт Института  PreventAge, к.м.н. Вячеслав Ролько
• Ведущий эксперт, директор Института PreventAge Андрей Гострый
• Ведущий эксперт Института  PreventAge Андрей Тарасевич
• Приглашенный эксперт, к.м.н. Егор Егоров (CellGym, Germany)

Место проведения: Московский городской открытый колледж

1 июня - Вячеслав Ролько

Окислительный стресс и митохондриально-метаболическая дисфункция в матриксе функциональных дисбалансов: патофизиологические основы, клинические взаимосвязи, лабораторная диагностика и базовые принципы коррекции'

• Для чего мы дышим -  физиологическая и патологическая роль окислительных процессов в организме
• Понятие о свободных радикалах – их источники, типы и функции
• Основные мишени свободных радикалов и типы окислительно-восстановительных реакций
• Окислительный стресс как главный стресс жизни
• Свободно-радикальный механизм старения
• Механизмы антиоксидантной защиты в организме
• Эндогенная и экзогенная антиоксидантные системы, их роль и взаимодействия
• Основные типы антиоксидантов
• Пищевые экзогенные антиоксиданты -  их самостоятельная, прекурсорная и кофакторная роль
• Антиоксидантная радуга продуктов и антиоксидантные свойства растений
• Мифы о свободных радикалах и антиоксидантах
• Глутатион и другие серосодержащие соединения, как основа антиоксидантной системы
• Митохондрии – базовые гистологические и биохимические аспекты
• Митохондриальный механизм старения
• Возрастные изменения строения и функции митохондрий
• Повреждение митохондриальных мембран и ДНК свободными радикалами, как основа митохондриальной дисфункции
• Генетические аспекты развития митохондриальной дисфункции и окислительного стресса
• Спектр дегенеративных заболеваний, ассоциированных с митохондриальной дисфункцией и окислительным стрессом
• Митохондриальные болезни, патогенез и клинические проявления
• Цикл трикарбоновых кислот и электронная транспортная цепь, как терапевтические мишени -  от теории к практике
• Пероксисомы, их морфология и локализация
• Пероксисомальное окисление органических и жирных кислот и другие функции пероксисом
• Биогенез пероксисом
• Клиническое значение пероксисом, пероксисомная недостаточность и пероксисомные болезни
• Пероксисом-пролифератор активирующие рецепторы (PPAR): структура, механизм транскрипционной активности, лиганды, распространение в тканях
• PPAR – жировые метаболические сенсоры
• PPAR и их роль в системном воспалении, атерогенезе, артериальной гипертензии и др. заболеваниях
• Инсулинорезистентность, сахарный диабет 2 типа и метаболический синдром - изучение влияния ТЗД, мутаций и полиморфизма гена PPARγ у людей
• Протективный эффект полиморфизма Про12 Ала и 161 Т > C
• Диагностика окислительного стресса
• Показатели антиоксидантной защиты
• Маркеры реактивных форм
• Диагностика пероксисомных заболеваний
• Клинические примеры межсистемных метаболических взаимосвязей

2 июня - Андрей Тарасевич

Модификация образа жизни, как физиологический способ коррекции митохондриальной дисфункции

1. Интегральный энергогомеостаз. Здоровье и болезни.
2. Статистика показателей здоровья в РФ (место в рейтинге).
3. Три химических элемента – три кита здоровья. Физические, химические и биохимические основы энергообмена.
4. Роль и место АТФ в энергогомеостазе и не только.
5. Виды энергетического обмена клетки.                                                                          6. Метаболическая гибкость и ее клиническое значение.
7. Наши привычки – основная причина митохондриальной дисфункции.                    8. Жиры и углеводы – борьба за митохондрии.                                                       9.Гипоксический парадокс
10. Энергообразование и возраст.                                                                                     11. Митохондриальная дисфункция и хронические заболевания.                                                                                                 12.Митохондрии и рак.
13. Диагностика энергогомеостаза.
14. Технологии коррекции образа жизни (привычек).
15. Причины не эффективности модификации образа жизни.
16. Работающая модель взаимоотношений врач-пациент.
17. Виды тренировок и их терапевтический потенциал.                                            18. Аэробные и анаэробные тренировки. Когда и сколько?
19. Молекулярные механизмы митогенеза при физических тренировках.
20. Результаты практического применения методики. Кейсы пациентов.
21. Эффекты методики на примере метаболического синдрома.

I. Психоэмоциональные и нейродегенеративные заболевания: патофизиологические механизмы и лечебно-профилактические стратегии в контексте функциональной и preventage-медицины.

А) патофизиологические механизмы функциональных когнитивных и нейродегенеративных заболеваний с позиции функциональных дисбалансов

а) ключевые нейромедиаторы ЦНС

- физиологические эффекты основных нейромедиаторов  и взаимоотношения между ними

- метаболизм нейромедиаторов – критическая роль пищевых прекурсоров, пластических субстратов и кофакторов

в) роль системного воспаления и иммунного дисбаланса

- феномен иммуно-эксайтотоксичности и понятие о «мозговых аллергиях»

- эксайтотоксичность пищевых добавок и факторов– глютамат, сультиты, алюминий, фтор и пр

- вирусы и прионы как главные этиологипатогенетические факторы нейродегенерации?!; исследования профессора В.А. Зуева

г) влияние дисфункции ЖКТ на функциональное и структурное состояние ЦНС

- взаимосвязи с другими функциональными дисбалансами

- нервная система кишечника и её взаимосвязи с ЦНС

- микробные нейро-энтеротоксины – влияние грибковых и бактериальных метаболитов на когнитивные процессы и психо-эмоциональное состояние

д) значение токсических воздействий и дисбаланса детоксикации

- органические и неорганические нейро/цитотоксины и точки их приложения при повреждении ЦНС

- детоксикация как эффективный нейропротекторный инструмент

е) нейроэндокринные аспекты функциональной и структурной патологии ЦНС

- стрессовый ответ и депрессия -  фазовые корреляции со стадией стресса и функцией надпочечников

- тиреоидная дисфункция и йододефицит в патогенезе функциональных и структурных нарушений ЦНС

- базисная роль мелатонина и циркадных ритмов в синхронизации функций ЦНС

- дисгликемии и поведенческие расстройства; сахарный диабет 3 как платформа нейродегенерации

- влияние стероидных гормонов на ЦНС; типичные психоневрологические симптомы возрастного гормонального дефицита; обоюдное влияние стероидных гормонов и нейромедиаторов

Б) нутрициологическая коррекция как базовый подход в preventage-неврологии

а) использование нейромедиаторных прекурсоров в качестве

б) кофакторы синтеза нейромедиаторов и нейрометаболизма

в) нейрональная пластичность как мишень для нутрициологического воздействия

г) пищевые липиды  - важнейшее питание для мозга

д) прочие нейропротекторные нутриенты – витамин Д3, йод, органический литий и др

е) фитотерапия

В) инновационные методы функциональной и предикторной диагностики в preventage-неврологии

а) нейровизуализация по методу Deniel G. Amen

б) генетическое тестирование индивидуальных особенностей нейромедиаторного обмена и риска нейродегенерации

в) функциональное лабораторное тестирование – анализ органических кислот, аминокислот, карнитинов, метаболитов нейромедиаторов и пр.

Г) лёгкая когнитивная дисфункция у «здоровых» лиц  - наблюдать или действовать?

а) этиология, структура и прогноз легкой когнитивной дисфункции

б) упреждающая нейропротекторная коррекция - новая концепция базовых программ preventage-медицины

в) концепция безопасной recreation/smart drugs терапии для повышения качества и жизни у здоровых лиц

Д) рациональная фармакотерапия нервно-психических и нейродегенеративных заболеваний

а) обзор  и обоснование использования нейрофармакологических лекарств с физиологичным механизмом действия

б) пути повышения эффективности и безопасности лекарственной терапии в preventage-неврологии

Е) роль и эффективность нелекарственных методов профилактики и лечения в preventage-неврологии

а) гипокалорийная и кетогенная диета; миметики гипокалорийной диеты

б) физическая активность

в) «мозговые тренировки»

г) эмоциональная среда

д) психотерапевтические методы

е) релаксационные/медитативные практики

Ж) протоколы интегральной профилактики и лечения в preventage-неврологии

а) тревожные расстройства

б) депрессии

в) нарушения пищевого поведения и другие аддиктивные расстройства

г) синдром гиперреактивности с дефицитом внимания

д) легкая когнитивная дисфункция

е) деменции сосудистые и альцгеймеровского типа

ж) синдром Паркинсона

Практические аспекты функционального менеджмента женского здоровья в превентивной и антивозрастной медицине.

1. Антивозрастной  гормональный менеджмент: обоснование, возможности и перспективы
2. Физикальные и психоэмоциональные признаки гормонального дефицита и гормонального здоровья
3. Общность симптомов гормонального дефицита и возраст-ассоциированнных заболеваний
4. Влияние гормонов на состояние ЦНС и психоэмоциональный статус
5. Нейроэндокринная теория старения – критическая роль маноаминов; нейропротекция и нейромодуляция как стратегия общей и гормональной антивозрастной терапии
6. Эстрогеновый пул, транспорт и  обмен эстрогенов в организме
7. Ксеноэстрогены: источники, типы, эффекты, патологическое значение; эндокринные дисрапторы
8. Эндогенные эстрогены: типы, функциональные особенности, возрастная динамика, физиологическая и патологическая роль
9. Эстрогеновые и прогестероновые рецепторы: функциональные  типы, распределение, клиническое значение
10. Эстрогены у мужчин: гендерные особенности, протекторная и патогенная роль
11. Онкопротекторные эффекты эстриола; эстриоловый коэффициент
12. Метаболизм и биотрансформация эстрогенов: этапы и типы реакций; функциональная активность различных метаболитов
13. Метаболизм прогестерона; физиологическая роль аллопрегненолонна
14. Управление метаболизмом эстрогенов как эффективная онкопротекторная стратегия
15. Данные клинических исследований по эффективности и безопасности ЗГТ: ошибки интерпретации и опасность экстраполяции; уроки и корректные выводы
16. Все ли гормоны одинаково полезны/опасны?! Биоидентичные vs. синтетических; особенности метаболизма и клинических эффектов в зависимости от пути и режима назначения
17. Натуральный прогестерон и прогестины: различия в эффективности и безопасности
18. Эстрогены – основные функции в организме, симптомы дефицита и избытка
19. Прогестерон – основные функции в организме, симптомы дефицита и избытка
20. Дисбаланс эстрогенов и прогестерона: 2 типа синдрома доминирования эстрогенов  -  патогенетические различия и пути коррекции
21. Тестостерон  у женщин – основные функции в организме, симптомы дефицита и избытка
22. Баланс половых стероидов и сетевые взаимодействия стероидных и нестероидных гормонов как основа гормонального здоровья
23. Влияние кортизола, ДГЭА, инсулина, мелатонина, гормона роста и тиреоидных гормонов на продукцию и обмен половых стероидов
24. Диагностические аспекты антивозрастного гормонального менеджмента: что, как, когда, кому и где? Мониторинг ЗГТ - адекватные и неадекватные методы оценки
25. Лабораторные нормы и оптимальный физиологический уровень гормонов - в чем разница и на что ориентироваться?
26. Информативная лабораторная панель для оценки гормонального здоровья. Какой она должна быть?
27. ЗГТ эстрогенами, прогестероном и тестостероном у женщин: пути введения, режимы, формы и дозы
28. ЗГТ в различные периодах жизни женщины – особенности режимов в перименопаузе и постменопаузе; возможность использования гормон-корректирующей терапии в репродуктивном возрасте
29. Риски, осложнения и проблемы при ЗГТ у женщин: эффективное прогнозирование и профилактика
30. Рак груди – управление гормон-ассоциированными и неассоциированными рисками
31. Пищевые индолы и их влияние на метаболизм эстрогенов и репликацию вируса папилломы человека
32. Гормоны и системное воспаление; эндокринологические аспекты ревматоидных заболеваний
33. Повышение эффективности и безопасности ЗГТ за счет негормональных и немедикаментозных препаратов и методов

• стресс-менеджмент
• нейропротекция/нейромодуляция (сенсетизация  ГГНО)
• дозированный тренирующий стресс
• физические нагрузки
• адаптогены, биостимуляторы
• органопрепараты
• инструментальные методы гормональной и общей ревитализации
• детоксикация
• психологические методы
• биоэнергетические методики
• диетологические аспекты

34. Нутрициологическое сопровождение ЗГТ

• оптимизация метаболизма/биотрансформации гормонов
• онкопревенция
• профилактика тромботических осложнений
• оптимизация функции гормональных рецепторов
• стрессопротекция и нейропротекция
• сенсетизация ГГНО
• антиостеопорозная нутрициологическая терапия
• оптимизация тиреоидного обмена
• йод и кобальт как модификаторы обмены эстрогенов

35. Системнные эстетические эффекты ЗГТ -  влияние половых стероидов на кожу, волосы, костно-мышечную систему и пр.; гормонсодержащая косметика

I Практические аспекты функционального менеджмента мужского здоровья в превентивной и антивозрастной медицине. 

• эпидемиология частичного возрастного андрогенного дефицита (PADAM)
• историческая динамика уровня тестостерона в популяции на основании лонгитюдных исследований – современная пандемия раннего андрогенного дефицита
• этиопатогенез PADAM
  • патогенное влияние факторов окружающей среды и образа жизни на стероидогенез и гормональное здоровье мужчин - роль эндокринных дизрапторов, электоромагнитных излучений, стресса, пищевых факторов, гиподинамии и прочих факторов
  • иерархическая структура патофизиологических нарушений при при PADAM
  • возрастная динамика уровней тестостерона (Т), дигидротестостерона (ДГТ), эстрадиола (Е2) и ГСПГ при PADAM
  • Т как ключевой регулятор митогенеза в организме
  • возрастное снижение пула плюрипотентных клеток - ключевое звено этиопатогенеза PADAM
  • стресс, кортизол/ДГЭА, проактин и другие стресс-зависимые гормоны в патогенезе PADAM
• синтез, регуляция и метаболизм андрогенных гормонов
• функциональные сетевые взаимодействия андрогенов с гонадолиберинами, другими стероидными и нестероидными гормонами
• ферменты, конвертирующие тестостерон до вторичных метаболитов – активность в нормальных и патологических условиях – физиологическое значение
• физиологический эквилибрум концентрации Т как основной регулятор экспрессии ферментов его конвертации – феномен А.В. Печерского
• андрогенный рецептор; особенности метаболизма Т и ДГТ взаимодействия с андрогенным рецептором - патофизиологическое и клиническое значение
• органоспецифичность различных типов 5-альфа-редуктазы
• роль эстрогенов и эстрогеновых рецепторов у мужчин – физиологическая и патогенетическая роль
• центральный и периферический синтез метаболизм андрогенов и других стероидов в норме и патологии
• внегонадная продукция андрогенов и др стероидов как вторичная компенсаторная реакция при развитии андрогенного дефицита
• органы и ткани-мишени для тестостерона
• патофизиологические/патохимические и клинические проявления андрогенного дефицита
• тестостерон как ключевой фактор регуляции чувствительности к инсулину и экспрессии инсулиновых рецепторов
• андрогенный дефицит в этиопатогенезе метаболического синдрома
• гиперинсулинемия и гиперэкспрессия инсулиновых рецепторов как реакция компенсации недостатка митогенного влияния тестостерона
• метаболические взаимосвязи между Т и витамином Д
• холестерин и тестостерон - патохимические и клинические взаимосвязи
• влияние частичного возрастного андрогенного дефицита на импульсный режим инкреции некоторых гормонов
• роль PADAM в развитии патологии предстательной железы - какие именно гормоны и при каких обстоятельствах причастны к развитию аденомы и рака предстательной железы
• анализ результатов клинических исследований по профилактике рака ПЖ с использованием ингибиторов 5-альфа-редуктазы
• парадоксальная роль 5-альфа-редуктазы в развитии патологии и протекции предстательной железы
• вторичные метаболиты дигидротестостерона - функциональная протекторная и патогенная роль
• влияние физиологических факторов и натуральных субстанций на метаболизм половых стероидов
• управление метаболизмом эстрогенов и андрогенов как эффективная превентивная стратегия
• роль PADAM в развитии остеопороза
• диагностика PADAM -
  • клинически-хронологические аспекты своевременной диагностики и терапии
  • проблемы лабораторной оценки уровня свободного тестостерона - как быть!?
  • методы лабораторного определения андрогенного дефицита - кровь, моча, слюна - что, как и почему!?
  • определение индивидуального оптимального уровня андрогенов
  • полноценная диагностическая панель для анализа андрогенного дефицита
  • определение активности конвертирующих ферментов и метаболитов стероидных гормонов как ключ к пониманию истинной картины
  • алгоритм правильной лабораторной диагностики на фоне ЗГТ тестостероном
• способы коррекции PADAM
  • физиологические немедикаментозные способы повышения уровня тестостерона и регуляции стероидогенеза
  • возможности нутрициологической коррекции гормонального фона
  • критическая роль пищевых жирных кислот для метаболизма половых стероидов/андрогенов
  • использование иных гормонов для оптимизации уровня тестостерона
  • физиологическая роль прогестерона у мужчин и его использование для управления метаболизмом андрогенов
  • использование хорионического гонадотропина для стимуляции продукции эндогенного тестостерона
  • андрогензаместительная терапия – место, возможности и ограничения в клинической практике
  • препараты экзогенного тестостерона и андрогенных стероидов - формы, эффекты, показания, преимущества и недостатки отдельных видов терапии
  • инновационная концепция индивидуализированого использования физиологических минимально достаточных (комплиментарных) доз тестостерона - формула расчета дозы, динамический контроль и коррекция
  • возможные риски и побочные эффекты андрогензаместительной терапии - чего и когда ожидать и как профилактировать?
• использование донорских стволовых клеток от молодых доноров идентичной группы крови и пола - революционный способ ревитализации организма и системной активации гормональной продукции - ближайшее будущее антивозрастной медицины
• комплексная терапия заболеваний предстательной железы основанная на синергии - рациональная комбинация фармакологических, гормональных, нутрициологических и немедикаментозных методов

1. Дефицит гормона роста у взрослых как ключевое звено патогенеза возраст-ассоциированных дегенеративных заболеваний и старения - этиопатогенез, диагностика и коррекция в контексте функционального подхода
• гормон роста - биохимические и физиологические аспекты в контексте антивозрастной медицины - синтез, секреция, регуляция, траспорт, метаболизм и др.
• биологические эффекты гормона роста в различном возрасте
• немедленные и длительные эффекты гормона роста
• физиологические и патологические стимуляторы и ингибиторы синтеза/секреции гормона роста
• инсулиноподобные факторы роста (IGF) как ключевые медиаторы биологических эффектов гормона роста
• различия в биологических эффектах ГР и IGF-1
• синергизм и антагонизм ГР с другими гормонами - ключ к пониманию сетевых гормональных взаимодействий
• возрастная динамика гормона роста; понятие о соматопаузе - возрастном дефиците гормона роста/IGF-1 как ведущем патогенетическом звене патологического старения
• этиопатогенез возрастного соматотропного дефицита (соматопаузы)
• диагностика дефицита гормона роста - жалобы, физикальная, лабораторная; клинические отличия в зависимости от возраста развития дефицита
• методы лабораторной диагностики дефицита гормона роста/IGF и динамического контроля терапии: провокационные тесты, гематологические тесты, суточная моча
• фундаментальные положительные эффекты терапии гормоном роста/IGF-1 как основа эффективного антивозрастного гормонального менеджмента
• критическая оценка вероятных рисков при использовании физиологических режимом терапии гормоном роста - обзор литературы
• обзор препаратов гормона роста и родственных субстанций
• терапевтические протоколы использования гормона роста: дозы, схемы, режимы, динамический контроль и коррекция
• клинические нюансы назначения гормона роста в зависимости от адреналового статуса, уровня других гормонов и иных клинических аспектов
• физиологические способы стимуляции синтеза и секреции ГР 
• понятие о секретогогах. гормональные и негормональные секретагоги - потенциал и ограничения в клинической практике 

 

2. Функцииональная тиреодология - новые аспекты этиопатогенеза и системной коррекции тиреоидной дисфункции
3. Плеотропные эффекты йода и систмемная патогенетическая роль субоптимального потребления йода - новый взгляд на старую проблему