Интегральная превентивная и антивозрастная психоневрология

Дата: 29 мая - 4 июня 2020 г.
Формат: запись трансляции от 4-6 октября 2019 г.
Методическое пособие предоставляется в электронном виде (в печатном варианте после снятия официального карантина).
Цена: 19200 руб
Скидка для членов Ассоциации: 1 000 руб.
Скидка на повторное посещение модуля: -7680 руб.

Промокод суммируется ТОЛЬКО со скидкой членов Ассоциации!

Лекторы:

Гострый Андрей, врач общей практики, восстановительной, функциональной и антивозрастной медицины. Сертифицированный член Американской Академии Антивозрастной Медицины (А4М). Основатель и руководитель института «PreventAge®»

Гофман Ольга, детский невролог, выпускница и эксперт института «PreventAge®»

1-й день
Андрей Гострый

Системы нейромедиаторной регуляции нейрофизиологических и психических процессов.

• Синапс - основная функциональная единица НС.
  • Строение, принципы функционирования.
  • Основные процессы медиаторной регуляции синаптической передачи.
  • «Жизненный цикл» нейромедиатора.
  • Ферменты, участвующие в синтезе и инактивации.
• Глутамат и ГАМК - главные медиаторы ЦНС.
  • Баланс возбуждения и торможения - основа нормальной физиологии ЦНС.
  • Глутаматный синапс, пути синтеза и инактивации глутамата.
  • Феномен эксайтотоксичности.
  • Рецепторы к глутамату, роль NMDA-рецепторов в формировании механизмов памяти.
  • Нейробиологические основы кратковременной и долговременной памяти. Импринтинг.
  • Агонисты рецепторов глутамата.
  • Клиническое значение рацетамов, модуляторов APA-рецепторов.
  • Фармакологические препараты, влияющие на обмен глутамата. Клиническое применение.
• Пути синтеза и инактивации ГАМК.
  • Нейротрофический, ноотропный и тормозный эффекты.
  • Блокада ГАМК-трансфераза и активация Glu-декарбоксилазы - ведущий механизм действия вальпроатов.
  • ГАМК-А рецепторы. Строение, роль альфа-, бета-, гамма-субъединиц ГАМК-рецептора в связывании с бензодиазепинами, барбитуратами, этанолом.
  • Агонисты ГАМК-рецепторов. Клинические эффекты.
• Дофаминовая система.
  • Путь синтеза и инактивации дофамина.
  • Виды рецепторов к дофамину.
  • Представленность дофаминовых нейронов в мозге.
  • Мезолимбический, мезокортикальный, нигростриатный пути дофаминового сигналинга и регуляции.
  • Периферические эффекты дофамина.
  • Дофаминовые нейроны черной субстанции, нигростриатный путь - роль в регуляции двигательной активности.
  • Дегенерация нейронов черной субстанции - основная причина б-ни Паркинсона.
  • Противопаркинсонические препараты, классификация, клиническое применение.
  • Мезокортикальный путь, нейроны вентральной покрышки VTA и nucleos accumbins в регуляции скорости когнитивных процессов, принятия решений, позитивных эмоций.
  • Дофаминовая гипотеза шизофрении. Неравномерная активность дофаминоновых нейронов мезокортикальной и мезолимбической областей - нейробиохимический субстрат позитивных и негативных симптомов при шизофрении.
  • Антагонисты дофаминовых рецепторов. Нейролептики, классификация, клиническое использование. Агонисты дофаминовых рецепторов. Психомоторные стимуляторы. Амфетамины, кокаин.
• Норадреналин в головном мозге.
  • Путь синтеза и инактивации.
  • Виды норадреналиновых рецепторов.
  • Голубое пятно - ключевая зона концентрации норадреналиновых нейронов.
  • Основные эффекты норадреналина - «психическое сопровождение стресса».
  • Препараты, влияющие на норадреналиновую систему.
  • Трициклические и «комбинированные» антидепрессанты, классификация, клиническое применение.
  • Обратимые ингибиторы МАО-А. Характеристика, клиническое применение.
• Серотониновая система.
  • Пути синтеза и инактивации серотонина.
  • Классификация серотониновых рецепторов рецепторов.
  • Представленность серотониновых нейронов в мозге.
  • Ядра шва - функции в ЦНС.
  • Периферические эффекты серотонина.
  • Роль серотонина в развитии депрессивных и невротических симптомов.
  • Антидепрессанты - ингибиторы обратного захвата серотонина.
  • Классификация клиническое применение.
  • Роль серотониновых рецепторов 5-HT-1 и 5-НТ-2 в регуляции когнитивных процессов.
  • Агонисты 5-HT -2 - ЛСД -25 - галлюциноген - психаделик, наркотические вещества - «эмпатогены».
• Роль глицина, гистамина, аденозина в ЦНС.
  • Глицин - эффектор возвратного торможения мотонейронов.
  • Роль Н1 и Н3 гистаминовых рецептров в регуляции бодрствования.
  • Антогонисты H1, Н3 рецепторов. Клиническое применение.
• Рецепторы к анандамиду (канабиноидные рецепторы).
  • o Роль в ЦНС.
  • Пример «ретроградной» регуляции синаптической передачи.
  • Психотропные эффекты канабиноидов.
  • Проблема синтетических аналогов-канабиноидов.
  • Спайсы.
  • «Дизайнерские наркотики» - проблема современности.
  • Перспективы клинического применения канабиноидов.
• Опиойдная рецепторная система, опиоидные пептиды.
  • o Краткая характеристика.
  • Роль в регуляции болевой чувствительности и эмоционального состояния.
  • Агонисты и антагонисты.
  • Морфин и героин.
  • Механизмы формирования привыкания и зависимости.
  • Антогонисты опиоидных рецепторов. Клиническое применение.

2-й день
Андрей Гострый

Унифицированный функционально-превентивный подход в современной психо-неврологии

• патофизиологические механизмы функциональных когнитивных и нейродегенеративных заболеваний с позиции функциональных дисбалансов
  • пищевые прекурсоры, пластические субстраты и кофакторы в метаболизме нейромедиаторов
  • митохондриальная дисфункция и окислительный стресс как основное звено патогенеза нейродегенерации; порочный круг - эксайтотоксичность и окислительный стресс
  • роль системного воспаления и иммунного дисбаланса
    • феномен иммуно-эксайтотоксичности и понятие о «мозговых аллергиях»
    • эксайтотоксичность пищевых добавок и факторов– глютамат, сультиты, алюминий, фтор и пр
    • вирусы и прионы как главные этиологипатогенетические факторы нейродегенерации?!;
  • влияние дисфункции ЖКТ на функциональное и структурное состояние ЦНС
    • взаимосвязи с другими функциональными дисбалансами
    • нервная система кишечника и её взаимосвязи с ЦНС
    • микробные нейро-энтеротоксины – влияние грибковых и бактериальных метаболитов на когнитивные процессы и психо-эмоциональное состояние
  • значение токсических воздействий и дисбаланса детоксикации
    • органические и неорганические нейро/цитотоксины и точки их приложения при повреждении ЦНС
    • детоксикация как эффективный нейропротекторный инструмент
  • нейроэндокринные аспекты функциональной и структурной патологии ЦНС
    • стрессовый ответ и депрессия - фазовые корреляции со стадией стресса и функцией надпочечников
    • тиреоидная дисфункция и йододефицит в патогенезе функциональных и структурных нарушений ЦНС
    • базисная роль мелатонина и циркадных ритмов в синхронизации функций ЦНС
    • дисгликемии и поведенческие расстройства; сахарный диабет 3 как платформа нейродегенерации
    • влияние стероидных гормонов на ЦНС; типичные психоневрологические симптомы возрастного гормонального дефицита; обоюдное влияние стероидных гормонов и нейромедиаторов
• Нутрициологическая коррекция как базовый подход в preventage-неврологи
  • использование нейромедиаторных прекурсоров в качестве
  • кофакторы синтеза нейромедиаторов и нейрометаболизма
  • нейрональная пластичность как мишень для нутрициологического воздействия
  • пищевые липиды - важнейшее питание для мозга
  • митохондриальные протекторы, антигипоксанты и антиоксиданты как высокоэффективные и универсальные нейропротекторы
  • прочие нейропротекторные нутриенты – витамин Д3, йод, органический литий и др
  • фитотерапия
• Лёгкая когнитивная дисфункция у «здоровых» лиц - наблюдать или действовать?
  • этиология, структура и прогноз легкой когнитивной дисфункции
  • упреждающая нейропротекторная коррекция - новая концепция базовых программ preventage-медицины
  • концепция безопасной recreation/smart drugs терапии для повышения качества и жизни у здоровых лиц
• Рациональная фармакотерапия нервно-психических и нейродегенеративных заболеваний
  • обзор и обоснование использования нейрофармакологических лекарств с физиологичным механизмом действия
  • пути повышения эффективности и безопасности лекарственной терапии в preventage-неврологии
• Роль и эффективность нелекарственных методов профилактики и лечения в preventage-неврологии
  • гипокалорийная и кетогенная диета; миметики гипокалорийной диеты
  • физическая активность
  • «мозговые тренировки»
  • эмоциональная среда
  • психотерапевтические методы
  • релаксационные/медитативные практики
• Протоколы интегральной профилактики и лечения в preventage-неврологии
  • тревожные расстройства
  • депрессии
  • нарушения пищевого поведения и другие аддиктивные расстройства
  • синдром гиперреактивности с дефицитом внимания
  • легкая когнитивная дисфункция
  • деменции сосудистые и альцгеймеровского типа
  • синдром Паркинсона

3-й день
Ольга Гофман, детский невролог, выпускница и эксперт Института PreventAge

Неврологические дисфункции у детей: функциональный подход к диагностике и коррекции

1. Актуальные проблемы состояния здоровья детей. О чем молчит современная педиатрия.
2. Порочный круг патологических процессов:
   • Окислительный стресс - митохондриальная дисфункция. Причины формирования: дисбаланс питательных веществ, загрузка токсинами( тяжелые металлы, поллютанты, пестициды- здесь я могу сказать о некоторых, наиболее значимых, как именно они влияют на биохимию: тяжелые металлы и глифосат)
   • Воспаление. Роль вирусов, грибов, бактерий, паразитов в формировании неврологических клинических симптомов. Симптоматика у детей, отличающая данные типы патогенов. Роль в формировании задержек развития, эпилептических приступов, аутизма. Имунная дисфункция
   • Метаболические нарушения : нарушение утилизации глюкозы при любом уровне инсулина, глюкозы и гликированного гемоглобина. Низкий инсулин, причины. Клинические проявления гипогликемии у детей..
   • Роль надпочечниковой дисфункции. Клинические признаки истощения надпочечников у детей с рождения
   • Нарушение детоксикации у детей, отличительные признаки детоксикации у детей с РАС и без него на основании генетики метилирования. Гипераммониемия как одно из главных патологических состояний, влияющих на поведение, самочувствие и мышление детей. Клинические признаки высокого аммония.
3. Нарушения сна, детализация жалоб для установления причины
4. Скрининг анализов для первичной диагностики в современной педиатрии-неврологии, интерпретация. Особенности и нюансы с точки зрения интегральной медицины
   • Общий анализ крови
   • Общий анализ мочи
   • Копрограмма
   • ХМС по Осипову
   • Биохимия крови
   • Органические кислоты и аминокислоты
5. Принципы лечения
   • Варианты диетических стратегий.
   • Лечение ЖКТ
   • Детоксикация
   • Нутрицевтическая поддержка
   • Вирусы и иммунитет

Геномное и негеномное метилирование в функциональной и метаболомной медицине: фундаментальное значение и прикладное применение в превентивной и антивозрастной медицине.

Дата: 5-7 июня 2020 г., 9.00-16.50
Формат: прямая трансляция онлайн
Методическое пособие предоставляется в электронном виде (в печатном варианте после снятия официального карантина).
Бонус: доступ к записи модуля на три дня (в период с 8-14 июня)

Формат ЦМТ: уточняйте у регионального представителя
Методическое пособие: в печатном варианте
Бонус: доступ к записи модуля на три дня (в период с 8-14 июня)

Отдельный вебинар лекторов с ответами на вопросы от слушателей (предоставляется на 60 дней с момента размещения вебинаров на сайте в разделе Дополнительные материалы).

Цена Мск: 19200 руб
Скидка для членов Ассоциации: 1 000 руб.
Скидка на повторное посещение модуля: -7680 руб.

Промокод суммируется ТОЛЬКО со скидкой членов Ассоциации!

Лекторы:

Ролько Вячеслав,врач-терапевт, к.м.н. Специалист в области антивозрастной, функциональной медицины и ведущий эксперт Института «PreventAge®»

Зайцева Ольга, врач акушер-гинеколог, ведущий эксперт Института интегральной превентивной и антивозрастной медицины PreventAge®

Шляпников Кирилл, врач невролог, аллерголог-иммунолог, ведущий эксперт Института «PreventAge®»

Лекционный план:

Зайцева Ольга, Ролько Вячеслав: Диагностика нарушений метилирования и ассоциированных реакций с формированием персонализированной терапевтической стратегии - детали и тонкости работы с пациентом

Шляпников Кирилл: Мастер-класс эксперта «Физикальный осмотр в превентивной медицине: особенности, лайфхаки и «тайные знания», с демонстрациями на реальных пациентах с комментариями и демонстрацией слайдов.

Диагностика нарушений метилирования и ассоциированных реакций с формированием персонализированной терапевтической стратегии - детали и тонкости работы с пациентом

Часть 1

• Введение в эпигенетику. Эпигенетическая регуляция. Уровни эпигенетической регуляции. Эпигенетические модификации. Метилирование ДНК. Деметилирование ДНК. Биологические функции метилированной ДНК. Метилирование при раке.
• Эпигеном. Изменения метилирования ДНК при старении
• Фундаментальная метаболическая роль метильной группы и реакции метилирования для регуляции генома, протеома и метаболома
• Гипо- и гиперметилирование
• Негеномные реакции метилирования в реакциях детоксикации, обмена нейромедиаторов и других критических звеньях метаболизма
• Фолатный цикл – ключевые субстраты, метаболиты, реакции и ферменты
• Пищевые и эндогенные источники метильных групп для работы фолатного цикла и сопряженных реакций
• Полиморфизмы ферментов фолатного цикла и сопряженных метаболических путей
• Гомоцистеин - метаболическая судьба и мультисистемное патогенетическое значение
• Клинические феномены и синдромы, ассоциированные с нарушением фолатного цикла и реакций метилирования: нарушения фертильности у обоих полов, гиперкоагуляции, сосудистая патология
• онкологические и неонкологические дисгормональные заболевания, нарушения нейромедиаторного обмена, поведенческие расстройства у детей и взрослых, нейродегенеративные заболевания и деменции, нарушения детоксикации, функциональная
• патология надпочечников и щитовидной железы и др.
• Клиническая, биохимическая и генетическая диагностика полиморфизмов фолатного цикла и ассоциированных реакций при разработке персонализированной терапевтической стратегии
• Субстраты, кофакторы и ингибиторы фолатного и сопряженных циклов - клиническое значение, лабораторная диагностика и коррекция
• Специализированные препараты для коррекции нарушений метилирования, связанных с генетическими полиморфизмами: особенности и тонкости назначения при различных изолированных и сочетанных полиморфизмах
• Метилирование и цикл нейротрансмиторов. Метаболизм фенилаланина. Ключевые полиморфизмы и нейротрансмитеры.Роль СОМТ. Биоптеринзависимые реакции. Роль оксида азота и NOS.

Часть 2

• Безупречное метилирование – «волшебная палочка» PreventAge медицины!!??
• Основные функции метилирования.
• Последствия гипо- и гиперметилирования ДНК и гистонов (оборотная сторона медали).
• Цикл метилирования – откуда что берется?
• Метилирование как детоксикация: N-, S-, С-, О- метилирование
• Синтез и метаболизм катехоламинов.
• Внутриопухолевое метилирование катехоламинов, дифференциальная диагностика.
• Метилирование как детоксикация: метилирование и детоксикация эстрогенов.
• Исследование генов системы биотрансформации с позиций метилирования: откуда ждать удар (разбор генов CYP 1А1, CYP 1А2, CYP 1B1, COMT, VDR, NQO1).
• Реметилирование и транссульфурирование (гены MTR, ВНМТ, CBS и CGL).
• Истощение детоксикационного ресурса метилирования (гены GSTP1 и GPX).
• Предлагаемые варианты генетических панелей метилирования. Панель метилирования Ами Яско (A.Yasko).
• Фолатный цикл: клинические взаимосвязи. Нарушенное метилирование и патология.
• Фолиевая кислота и 5-метилтетрагидрофолат (дьявол в деталях).
• Солнце, витамин Д и фолаты.
• Фолиевая кислота и злокачественные новообразования.
• Витамин В6 (дьявол в деталях).
• Витамин В12 (дьявол в деталях): голотранскобаламин и другие кобаламины.
• Гомоцистеин как маркер нарушенного метилирования: сердечно-сосудистый киллер, тромбозы, оксидативный стресс, психоневрологические заболевания.
• Физиологические роли гомоцистеина. Референсные нормы: какие и чего?
• Комплексная клиническая и лабораторная диагностика.
• Нарушенное метилирование: анамнез болезни, анкетирование.
• Фолиевая кислота и факторы, приводящие к нарушениям ее метаболизма.
• Анализы на витамины и минералы как кофакторы метилирования. Что и где мы смотрим, а что хотелось бы знать.
• Маркеры нарушенного метилирования: аминокислоты, органические кислоты, гомоцистеин.
• Полиморфизмы гена MTHFR, а также других генов фолатного цикла и гомоцистеин. Клинические примеры.
• Гомоцистеин. Стресс-тест с метионином и SAMe.
• Метаболические взаимосвязи: метилирование аргинина в Ассиметричный диметиларгинин (АДМА).
• АДМА – кофактор метаболической токсичности гомоцистеина: патогенетическая роль и диагностическая значимость при метаболическом синдроме и сосудистой патологии.
• Цели и особенности терапии повышенного АДМА
• Нормальный уровень гомоцистеина в крови – основная цель превентивной стратегии.
• Гомоцистеин снижающая терапия: за и против.
• Повторение – мать учения (ферменты путей метилирования, оценка генетических полиморфизмов, профилактические меры.
• С чего начать? ЗОЖ, диета, здоровье кишечника, детоксикация – все как мы учим!
• Классические и нутрициологические пути снижения уровня гомоцистеина.

Физикальный осмотр в превентивной медицине: особенности, лайфхаки и «тайные знания», с демонстрациями на реальных пациентах с комментариями и демонстрацией слайдов.

Что будем изучать:

1. Системное воспаление. Ранние и доклинические признаки аутоиммунной патологии. Опрос и осмотр пациента с подозрением на аутоиммунное заболевание. Аутоиммунное заболевание с неполным набором диагностических критериев.
   • Скелетно-мышечная система, включая пальпаторные находки при фибромиалгии и хронической тазовой боли.
   • Кожа, ногти, волосы.
   • Видимые слизистые оболочки.
   • Лимфатические узлы.
   • Слюнные железы.
   • Грудная клетка и её серозные оболочки.
   • Брюшная полость и забрюшинное пространство.
   • Физикальные признаки васкулитов и патологического эндотелиального воспаления. Быстрый тест на латентный синдром Рейно и угнетение капиллярного кровотока. Быстрый тест на активность системного эндотелиального воспаления.
   • Воспалительная инфильтрация жировой ткани при инсулинорезистентности с ожирением и как её найти.
2. Мальабсорбция и нутриентный дефицит, находки при физикальном осмотре.
   • Атрофический, аутоиммунный гастрит и мальабсорбция.
   • Мальабсорбция при целиакии и другой непереносимости глютена.
3. . Ранние признаки инсулинорезистентности, «тощая инсулинорезистентность», саркопения.
4. Головная и лицевая боль.
   • Головная боль напряжения.
   • Мигрень.
   • Дисфункция височно-нижнечелюстных суставов и миофасциальный болевой синдром лица.
   • Тендинит головы и шеи.
   • Невропатия затылочного нерва.
   • Невралгия и невропатия тройничного нерва.
   • Вертеброгенная головная боль.
   • В каком случае заподозрить опасность (опухоль, кровоизлияние, аномалию строения).
5. Боль в брюшной полости скелетно-мышечного и нейрогенного происхождения.
6. Раздражённый мочевой пузырь и его локальные триггеры.
7. Физикальные признаки хронического стресса, дефицита сна, подавляемой хронической тревоги.
8. Финальная часть. Логика в интерпретации диагностических находок. Важность визуализации болезненных областей. Настороженность в отношении опасных находок (опухоли, патологические переломы, инфекции, острые периоды аутоиммунной патологии).

Что изучать НЕ будем:

1. Не будем повторять учебник и курсы терапевтической, хирургической и неврологической пропедевтики.
2. Не будем подробно рассматривать общеизвестные и общепринятые приёмы физикального осмотра, хотя и упомянем некоторые из них.

Дата: 12-14 июня 2020 г. время уточняйте у регионального представителя
Формат: запись трансляции
Методическое пособие предоставляется в печатном варианте
Отдельный вебинар лекторов с ответами на вопросы от слушателей предоставляется на 60 дней на сайте в разделе Дополнительные материалы
Цена: 20 400 руб.
Скидки:  Ассоциация -1000 руб.
Скидка на повторное посещение модуля -8 160 руб.

Обучение проводится в формате ЦМТ для студентов в региональных представительствах Перми, Кемерово.

Промокод суммируется ТОЛЬКО со скидкой членов Ассоциации!

Лекционный план

Гострый А.В.

• Обзор ключевых функций ЖКТ - пищеварительная, гормональная, иммунологическая и др.
• Нервная система кишечника - «второй головной мозг». Системная нейрометаболическая активность кишечника – синтез нейромедиаторов и нейрогормонов.
• Бактериальные/грибковые нейромедиаторы – неизвестный метаболический фактор эмоционального и когнитивного статуса.
• Адаптивная роль ЖКТ во взаимодействии с окружающей средой и феномен иммунологической толерантности
• Феномен желудочной гипоацидности как первичное звено дисфункции ЖКТ и причина многочисленных системных нарушений
• Микробиота кишечника - забытый орган. Как и когда “зарождается” микробиота. Какие факторы влияют на правильное становление ядра микробиоты. Микробиота и беременность. Микробиота младенцев.
• Ключевые компоненты и метаболиты микробиоты. Воспаление: подавление и инициация. Короткоцепочечные жирные кислоты. Кормление питомцев: фокус на бактерий.
• Что еще могут бактерии? Синтез бактериями витаминов, гормонально активных веществ и других соединений.
• Микробиота кишечника и старение. Синдром хрупкости. Микробиота долгожителей.
• Микробиота кишечника в работе желудочно-кишечного тракта. Заболевания печени. Воспалительные заболевания кишечника. Расстройства стула.
• Gut-heart axis. Микробиота кишечника и метаболизм липидов. Атеросклероз.
• Микробиота кишечника и другие метаболические нарушения: сахарный диабет, ожирение.
• Gut-brain: couple of the year. Нарушения настроения и микробиота. Нейродегенеративные заболевания и микробиота кишечника.
• Кишечный дисбиоз – межсистемный патогенетический феномен – микробиологические паттерны, локусная специфика и клиническая значимость
• Синдром избыточного бактериального роста (СИБР) – частный вариант кишечного дисбиоза и недооцененная клиническая проблема
• Пищевая непереносимость: суть, проявления, диагностика: противоречия верификации и сложности менеджмента
• Непереносимость глютена - от видимого спектра до «слепой» зоны: с чем в реальности мы имеем дело в рутинной практике?
• Пищевые лектины - эволюционная и патогенетическая роль для человека
  • Энзимальная кишечная патология - от общего к частному:
  • мальдигестия/мальабсорбция/панкреатическая недостаточность.
  • лактазная недостаточность- генетическая природа и роль микробиоты в ее развитии и проявлении
  • другая энзимальная патология (непереносимость фруктозы/маннозы/галактозы/пептидаз)
• Снижение видового-разнообразия как маркер неблагополучия ЖКТ
• Синдром избыточного грибкового роста - кандидоз и другие виды латентных хронических микозов ЖКТ как причина хронической усталости и многочисленных системных заболеваний
• Микробные биопленки как основа морфо-функционального состояния микробиоты.
• Синдром повышенной кишечной проницаемости (Leaky Gut) – связующая роль в развитии хронических системных заболеваний
• Иммунорегуляторная функция ЖКТ - дисфункция ЖКТ как основной триггер аутоиммунных заболеваний и системного воспаления
• Непереносимость гистамина и нарушение синтеза диаминоксидазы – распространённый, специфический и редко диагностируемый феномен
• Синдром отсутствия толерантности к гистамину как дебют мастоцитоза.
• Helicobacter pylori pros&cons
• Паразитозы ЖКТ – клиническая значимость и терапевтические стратегии
• Эрозивно-язвенные процессы гастро-дуоденальной зоны: альтернативный взгляд на этиопатогенез и лечение
• Современная диагностика дисбаланса ЖКТ
  • методы оценки функциональной желудочной секреции
  • диагностика синдрома избыточного бактериального роста
  • диагностика повышенной кишечной проницаемости
  • адекватная оценка внешнесекреторной функции поджелудочной железы
  • короткоцепочечные и гнилостные жирные кислоты стула - интерпретация маркеров и их соотношений
  • энтеротоксин как валидированный маркер хронической микробной транслокации
  • иммунологические параметры стула: калпротектин, эозинофильный протеин кала и др.
  • маркеры повышенного онкориска ЖКТ: бета-глюкоронидаза, сульфатаза, желчные кислоты и пр.
  • органические кислоты мочи/крови – важнейший комплементарный инструмент диагностики состояния ЖКТ.
  • методы изучения кишечного биоценоза; классические и инновационные методы изучения микроорганизмов: pros&cons; научные консорциумы: достижения последних лет, приоритеты и направления.
• Новые терапевтические стратегии функциональной и PreventAge-медицины для эффективного лечения дисбаланса ЖКТ и системных хронических заболеваний
  • Программа 4R+: базовые принципы, независимая экспертиза концепций и препаратов, клинические тонкости и коллективный авторский опыт
• Обзор современных лечебных диет - элиминационная, палео, палео-АИП, FODMAP: что, кому и почему?!
• Элиминационная диета – разновидности, подходы к построению и феноменальная эффективность как награда за приверженность
• Коррекция микробиоты: питание.
• Коррекция микробиоты: питание.
• Коррекция микробиоты: про и пребиотики. Обзор препаратов и рекомендаций.
• Трансплантация микробиоты кишечника. История, современное состояние и перспективы.
• Интегральные терапевтические алгоритмы для наиболее распространенных и сложных заболеваний ЖКТ – важные дополнения к базовой программе
• Разбор клинических задач/случаев

Амельхина И.В.
«Метод микробных маркёров ХМС - ключ к пониманию нашего микромира»

• Человек - как микроэкологическая система
• Все игроки микромира
• Функции микробиоты - польза/вред
• Эндокринная система кишечника - наш второй мозг?
• Методы исследования - смотрим - Что? Где? Когда? И зачем?
• ХМС микробных маркёров - место метода в медицине
• 60 невидимых бойцов - за или против нас
• Кто определяет - свои/чужие, много/мало, бензин/токсин
• Законы и правила содружества
• Принципы коррекции

Часть 2 - практическая
Разбор микроэкологических статусов - комментарии, коррекция, питание для микробиоты

А. Карасёв, Д. Каштанова

• Введение и основные понятия (микробиота, таксономия)
• История изучения микробиоты
• Лабораторные методы исследования микробиоты
• Преаналитический этап исследования – подготовка, сбор, логистика образца
• Метод секвенирования 16s
• Работа с первичными данными
• Видовое разнообразие микробиоты
• Патогенные и условно-патогенные бактерии
• Пробиотики – практика персонализированного назначения
• Отдельные бактериальные виды с уникальными свойствами
• Короткоцепочечные жирные кислоты – клинико-метаболическая роль
• Оценка влияния микробиоты на заболевания
• Роль рациона питания в модуляции микробиоты кишечника
• Виды пищевых волокон и их дифференцированное использование в качестве пребиотиков в клинической практике
• Фекотрансплантация – кому и когда это поможет
• Практика консультирования по результатам исследования микробиома методом секвенирования S16
• Разбор клинических кейсов

Митохондриальная дисфункция и митохондриальное здоровье - фундаментальная роль в превентивной и антивозрастной медицине.

Даты: 19-21 июня 2020г., 9.00-18.00 (начало регистрации 8.15 Мск)
Место проведения: Московский городской открытый колледж
Цена Мск: 25 500 руб.
Цена ЦМТ в регионах: 20 400 руб.
Скидка для членов Ассоциации: 1 000 руб.
Скидка на повторное посещение модуля:
Москва: -10200 руб.
ЦМТ: -8 160 руб.

Информация о формате проведения и стоимости может быть изменена, в связи с условиями карантина.

Часть 1

• Окислительный стресс и митохондриально-метаболическая дисфункция в матриксе функциональных дисбалансов: патофизиологические основы, клинические взаимосвязи, лабораторная диагностика и базовые принципы коррекции.
• Для чего мы дышим - физиологическая и патологическая роль окислительных процессов в организме
• Понятие о свободных радикалах – их источники, типы и функции
• Основные мишени свободных радикалов и типы окислительно-восстановительных реакций
• Окислительный стресс как главный стресс жизни
• Свободно-радикальный механизм старения
• Механизмы антиоксидантной защиты в организме
• Эндогенная и экзогенная антиоксидантные системы, их роль и взаимодействие
• Основные типы антиоксидантов
• Пищевые экзогенные антиоксиданты - их самостоятельная, прекурсорная и кофакторная роль
• Антиоксидантная радуга продуктов и антиоксидантные свойства растений
• Мифы о свободных радикалах и антиоксидантах
• Глутатион и другие серосодержащие соединения как основа антиоксидантной системы
• Митохондрии – базовые гистологические и биохимические аспекты
• Митохондриальный механизм старения
• Возрастные изменения строения и функции митохондрий
• Повреждение митохондриальных мембран и ДНК свободными радикалами как основа митохондриальной дисфункции
• Генетические аспекты развития митохондриальной дисфункции и окислительного стресса
• Спектр дегенеративных заболеваний, ассоциированных с митохондриальной дисфункцией и окислительным стрессом
• Митохондриальные болезни, патогенез и клинические проявления
• Цикл трикарбоновых кислот и электронная транспортная цепь как терапевтические мишени - от теории к практике
• Пероксисомы, их морфология и локализация
• Пероксисомальное окисление органических и жирных кислот и другие функции пероксисом
• Биогенез пероксисом
• Клиническое значение пероксисом, пероксисомная недостаточность и пероксисомные болезни
• Пероксисом-пролифератор-активирующие рецепторы (PPAR): структура, механизм транскрипционной активности, лиганды, распространение в тканях
• PPAR – жировые метаболические сенсоры
• PPAR и их роль в системном воспалении, атерогенезе, артериальной гипертензии и др. заболеваниях
• Инсулинорезистентность, сахарный диабет 2 типа и метаболический синдром - изучение влияния ТЗД, мутаций и полиморфизма гена PPARγ у людей
• Протективный эффект полиморфизма Про12 Ала и 161 Т > C
• Диагностика окислительного стресса
• Показатели антиоксидантной защиты
• Маркеры реактивных форм
• Диагностика пероксисомных заболеваний
• Клинические примеры межсистемных метаболических взаимосвязей

Часть 2

• Фармакологические, гормональные и нутрициологические модуляторы функциональной активности митохондрий и пероксисом
• Митогормезис – патофизиологическая суть и практическое значение феномена
• Фармако-нутрициологическое управление окислительным стрессом

1. Витаминные антиоксиданты и кофакторы эндогенных антиоксидантных систем
2. Микроэлементы-кофакторы антиоксидантных ферментов
3. Невитаминные минорные компоненты пищи с антиоксидантной активностью
4. Глутатион, его прекурсоры и другие серосодержащие соединения как эффективные антиоксиданты
5. Адекватная антиоксидантная терапия – noli nocere!!
   • Влияние пептидных и стероидных гормонов на функцию митохондрий и пероксисома
   • Рабочие стратегии и группы препаратов для митохондриальной и пероксисомной протекции и модуляции
   • Длинно- и среднецепочечные жирные кислоты – “топливная” и сигнальная роль в процессе энергообеспечения и регуляции состояния митохондрий и пероксисом
   • Модуляция карнитин-зависимого транспорта жирных кислот:
6. L-карнитин и его производные – механизм действия, различия и метаболические приоритеты, возможности и ограничения, синергичные комбинации
7. ингибиторы карнитинового шунта – мельдоний и триметазидин – парадоксальный подход с неоднозначными исходами – физиологичность и обоснованность использования?!
   • Среднецепочечные жирные кислоты - уникальное “топливо” для митохондрий и модулятор активности пероксисома - как получить максимальную пользу?!
   • Среднецепочечные жирные кислоты и управляемый кетогенез – эффективная стратегия митохондриальной и пероксисомной модуляции при метаболических и нейродегенеративных заболеваниях
   • Кофакторы и субстраты окислительного фосфорилирования: коэнзимные витамины, трикарбоновые кислоты и их производные, хиноны и их производные
   • Трикарбоновые органические кислоты и их активные соединения, как субстрат для цикла Кребса; антиацидотическая и антигипоксическая активность янтарной, лимонной и яблочной кислот
   • Ключевая роль производных витамина В3 в регуляции работы электрон-транспортной цепи
   • Никотинамид-рибозид – “сверхновая звезда” в классе геропротекторов
   • Коэнзим Q10 и его производные: в чём разница и метаболические преимущества

Часть 3. Модификация образа жизни как физиологический способ коррекции митохондриальной дисфункции

• Доказательная база эффективности модификации образа жизни. Европейские исследования и рекомендации (EUROASPIREIII)
• Энергогомеостаз организма. Эволюция взглядов на роль и место АТФ, АМФК
• Биохимические основы энергообразования. Преимущества и недостатки аэробного и анаэробного пути получения энергии.
• Энергообеспечение органов. Особенности, правила и исключения.
• Энегргообразование и возраст. Хроническая субклиническая тканевая гипоксия – одна из причин оксидативного стресса.
• Метаболический ацидоз в рутинной практике врача.
• Аэробная и анаэробная зоны. Значение и определение в рутинной практике врача.
• Аэробные и анаэробные тренировки. Цель. Задачи. Значение.
• Приверженность пациентов. Как убедить и удержать пациента.
• Молекулярно-биологические основы изменений при аэробных тренировках.
• Контроль эффективности со стороны врача и самоконтроль пациентов.
• Терапевтический потенциал и реабилитационная эффективность тренировок.
• Модификация образа жизни. Перспективы и горизонты.
• Интегральный энергогомеостаз. Здоровье и болезни
• Статистика показателей здоровья в РФ (место в рейтинге).
• Три химических элемента – три кита здоровья. Физические, химические и биохимические основы энергообмена.
• Роль и место АТФ в энергогомеостазе и не только.
• Виды энергетического обмена клетки.
• Метаболическая гибкость и ее клиническое значение.
• Наши привычки – основная причина митохондриальной дисфункции.
• Жиры и углеводы – борьба за митохондрии.
• Гипоксический парадокс
• Энергообразование и возраст.
• Митохондриальная дисфункция и хронические заболевания.
• Митохондрии и рак.
• Диагностика энергогомеостаза.
• Технологии коррекции образа жизни (привычек).
• Причины неэффективности модификации образа жизни.
• Работающая модель взаимоотношений врач-пациент.
• Виды тренировок и их терапевтический потенциал.
• Аэробные и анаэробные тренировки. Когда и сколько?
• Молекулярные механизмы митогенеза при физических тренировках.
• Результаты практического применения методики. Кейсы пациентов.
• Эффекты методики на примере метаболического синдрома.

Часть 4. Интервальная гипоксия как современный способ митохондриальной реабилитации и восстановления здоровья

• Кислород – двуликий Янус, история изучения гипоксии, развитие науки о лечебном действии гипоксии на организм человека и животных.
• Механизмы действия гипоксии на живой организм: от системного до молекулярного уровней.
• Интервальная гипоксия – современный метод коррекции митохондриальной дисфункции.
• Краткий обзор литературы о конструктивном действии интервальной гипоксии.
• Обзор методик применения интервальной гипоксии в спортивной и лечебной практике.
• Современные методические рекомендации по применению интервальной гипоксии в клинической и реабилитационной деятельности.
• Технические требования к современным аппаратам для проведения интервальной гипоксической тренировки.

Интегральная превентивная и антивозрастная психоневрология

Место проведения: Московский городской открытый колледж
Цена Мск: 25 500 руб.
Цена ЦМТ в регионах: 20 400 руб.
Скидка для членов Ассоциации: 1 000 руб.
Скидка на повторное посещение модуля:
Москва: -10200 руб.
ЦМТ: -8 160 руб.

Андрей Гострый

Системы нейромедиаторной регуляции нейрофизиологических и психических процессов.

• Синапс - основная функциональная единица НС.
  • Строение, принципы функционирования.
  • Основные процессы медиаторной регуляции синаптической передачи.
  • «Жизненный цикл» нейромедиатора.
  • Ферменты, участвующие в синтезе и инактивации.
• Глутамат и ГАМК - главные медиаторы ЦНС.
  • Баланс возбуждения и торможения - основа нормальной физиологии ЦНС.
  • Глутаматный синапс, пути синтеза и инактивации глутамата.
  • Феномен эксайтотоксичности.
  • Рецепторы к глутамату, роль NMDA-рецепторов в формировании механизмов памяти.
  • Нейробиологические основы кратковременной и долговременной памяти. Импринтинг.
  • Агонисты рецепторов глутамата.
  • Клиническое значение рацетамов, модуляторов APA-рецепторов.
  • Фармакологические препараты, влияющие на обмен глутамата. Клиническое применение.
• Пути синтеза и инактивации ГАМК.
  • Нейротрофический, ноотропный и тормозный эффекты.
  • Блокада ГАМК-трансфераза и активация Glu-декарбоксилазы - ведущий механизм действия вальпроатов.
  • ГАМК-А рецепторы. Строение, роль альфа-, бета-, гамма-субъединиц ГАМК-рецептора в связывании с бензодиазепинами, барбитуратами, этанолом.
  • Агонисты ГАМК-рецепторов. Клинические эффекты.
• Дофаминовая система.
  • Путь синтеза и инактивации дофамина.
  • Виды рецепторов к дофамину.
  • Представленность дофаминовых нейронов в мозге.
  • Мезолимбический, мезокортикальный, нигростриатный пути дофаминового сигналинга и регуляции.
  • Периферические эффекты дофамина.
  • Дофаминовые нейроны черной субстанции, нигростриатный путь - роль в регуляции двигательной активности.
  • Дегенерация нейронов черной субстанции - основная причина б-ни Паркинсона.
  • Противопаркинсонические препараты, классификация, клиническое применение.
  • Мезокортикальный путь, нейроны вентральной покрышки VTA и nucleos accumbins в регуляции скорости когнитивных процессов, принятия решений, позитивных эмоций.
  • Дофаминовая гипотеза шизофрении. Неравномерная активность дофаминоновых нейронов мезокортикальной и мезолимбической областей - нейробиохимический субстрат позитивных и негативных симптомов при шизофрении.
  • Антагонисты дофаминовых рецепторов. Нейролептики, классификация, клиническое использование. Агонисты дофаминовых рецепторов. Психомоторные стимуляторы. Амфетамины, кокаин.
• Норадреналин в головном мозге.
  • Путь синтеза и инактивации.
  • Виды норадреналиновых рецепторов.
  • Голубое пятно - ключевая зона концентрации норадреналиновых нейронов.
  • Основные эффекты норадреналина - «психическое сопровождение стресса».
  • Препараты, влияющие на норадреналиновую систему.
  • Трициклические и «комбинированные» антидепрессанты, классификация, клиническое применение.
  • Обратимые ингибиторы МАО-А. Характеристика, клиническое применение.
• Серотониновая система.
  • Пути синтеза и инактивации серотонина.
  • Классификация серотониновых рецепторов рецепторов.
  • Представленность серотониновых нейронов в мозге.
  • Ядра шва - функции в ЦНС.
  • Периферические эффекты серотонина.
  • Роль серотонина в развитии депрессивных и невротических симптомов.
  • Антидепрессанты - ингибиторы обратного захвата серотонина.
  • Классификация клиническое применение.
  • Роль серотониновых рецепторов 5-HT-1 и 5-НТ-2 в регуляции когнитивных процессов.
  • Агонисты 5-HT -2 - ЛСД -25 - галлюциноген - психаделик, наркотические вещества - «эмпатогены».
• Роль глицина, гистамина, аденозина в ЦНС.
  • Глицин - эффектор возвратного торможения мотонейронов.
  • Роль Н1 и Н3 гистаминовых рецептров в регуляции бодрствования.
  • Антогонисты H1, Н3 рецепторов. Клиническое применение.
• Рецепторы к анандамиду (канабиноидные рецепторы).
  • o Роль в ЦНС.
  • Пример «ретроградной» регуляции синаптической передачи.
  • Психотропные эффекты канабиноидов.
  • Проблема синтетических аналогов-канабиноидов.
  • Спайсы.
  • «Дизайнерские наркотики» - проблема современности.
  • Перспективы клинического применения канабиноидов.
• Опиойдная рецепторная система, опиоидные пептиды.
  • o Краткая характеристика.
  • Роль в регуляции болевой чувствительности и эмоционального состояния.
  • Агонисты и антагонисты.
  • Морфин и героин.
  • Механизмы формирования привыкания и зависимости.
  • Антогонисты опиоидных рецепторов. Клиническое применение.

Андрей Гострый

Унифицированный функционально-превентивный подход в современной психо-неврологии

• патофизиологические механизмы функциональных когнитивных и нейродегенеративных заболеваний с позиции функциональных дисбалансов
  • пищевые прекурсоры, пластические субстраты и кофакторы в метаболизме нейромедиаторов
  • митохондриальная дисфункция и окислительный стресс как основное звено патогенеза нейродегенерации; порочный круг - эксайтотоксичность и окислительный стресс
  • роль системного воспаления и иммунного дисбаланса
    • феномен иммуно-эксайтотоксичности и понятие о «мозговых аллергиях»
    • эксайтотоксичность пищевых добавок и факторов– глютамат, сультиты, алюминий, фтор и пр
    • вирусы и прионы как главные этиологипатогенетические факторы нейродегенерации?!;
  • влияние дисфункции ЖКТ на функциональное и структурное состояние ЦНС
    • взаимосвязи с другими функциональными дисбалансами
    • нервная система кишечника и её взаимосвязи с ЦНС
    • микробные нейро-энтеротоксины – влияние грибковых и бактериальных метаболитов на когнитивные процессы и психо-эмоциональное состояние
  • значение токсических воздействий и дисбаланса детоксикации
    • органические и неорганические нейро/цитотоксины и точки их приложения при повреждении ЦНС
    • детоксикация как эффективный нейропротекторный инструмент
  • нейроэндокринные аспекты функциональной и структурной патологии ЦНС
    • стрессовый ответ и депрессия - фазовые корреляции со стадией стресса и функцией надпочечников
    • тиреоидная дисфункция и йододефицит в патогенезе функциональных и структурных нарушений ЦНС
    • базисная роль мелатонина и циркадных ритмов в синхронизации функций ЦНС
    • дисгликемии и поведенческие расстройства; сахарный диабет 3 как платформа нейродегенерации
    • влияние стероидных гормонов на ЦНС; типичные психоневрологические симптомы возрастного гормонального дефицита; обоюдное влияние стероидных гормонов и нейромедиаторов
• Нутрициологическая коррекция как базовый подход в preventage-неврологи
  • использование нейромедиаторных прекурсоров в качестве
  • кофакторы синтеза нейромедиаторов и нейрометаболизма
  • нейрональная пластичность как мишень для нутрициологического воздействия
  • пищевые липиды - важнейшее питание для мозга
  • митохондриальные протекторы, антигипоксанты и антиоксиданты как высокоэффективные и универсальные нейропротекторы
  • прочие нейропротекторные нутриенты – витамин Д3, йод, органический литий и др
  • фитотерапия
• Лёгкая когнитивная дисфункция у «здоровых» лиц - наблюдать или действовать?
  • этиология, структура и прогноз легкой когнитивной дисфункции
  • упреждающая нейропротекторная коррекция - новая концепция базовых программ preventage-медицины
  • концепция безопасной recreation/smart drugs терапии для повышения качества и жизни у здоровых лиц
• Рациональная фармакотерапия нервно-психических и нейродегенеративных заболеваний
  • обзор и обоснование использования нейрофармакологических лекарств с физиологичным механизмом действия
  • пути повышения эффективности и безопасности лекарственной терапии в preventage-неврологии
• Роль и эффективность нелекарственных методов профилактики и лечения в preventage-неврологии
  • гипокалорийная и кетогенная диета; миметики гипокалорийной диеты
  • физическая активность
  • «мозговые тренировки»
  • эмоциональная среда
  • психотерапевтические методы
  • релаксационные/медитативные практики
• Протоколы интегральной профилактики и лечения в preventage-неврологии
  • тревожные расстройства
  • депрессии
  • нарушения пищевого поведения и другие аддиктивные расстройства
  • синдром гиперреактивности с дефицитом внимания
  • легкая когнитивная дисфункция
  • деменции сосудистые и альцгеймеровского типа
  • синдром Паркинсона

Ольга Гофман, детский невролог, выпускница и эксперт Института PreventAge

Неврологические дисфункции у детей: функциональный подход к диагностике и коррекции

1. Актуальные проблемы состояния здоровья детей. О чем молчит современная педиатрия.
2. Порочный круг патологических процессов:
   • Окислительный стресс - митохондриальная дисфункция. Причины формирования: дисбаланс питательных веществ, загрузка токсинами( тяжелые металлы, поллютанты, пестициды- здесь я могу сказать о некоторых, наиболее значимых, как именно они влияют на биохимию: тяжелые металлы и глифосат)
   • Воспаление. Роль вирусов, грибов, бактерий, паразитов в формировании неврологических клинических симптомов. Симптоматика у детей, отличающая данные типы патогенов. Роль в формировании задержек развития, эпилептических приступов, аутизма. Имунная дисфункция
   • Метаболические нарушения : нарушение утилизации глюкозы при любом уровне инсулина, глюкозы и гликированного гемоглобина. Низкий инсулин, причины. Клинические проявления гипогликемии у детей..
   • Роль надпочечниковой дисфункции. Клинические признаки истощения надпочечников у детей с рождения
   • Нарушение детоксикации у детей, отличительные признаки детоксикации у детей с РАС и без него на основании генетики метилирования. Гипераммониемия как одно из главных патологических состояний, влияющих на поведение, самочувствие и мышление детей. Клинические признаки высокого аммония.
3. Нарушения сна, детализация жалоб для установления причины
4. Скрининг анализов для первичной диагностики в современной педиатрии-неврологии, интерпретация. Особенности и нюансы с точки зрения интегральной медицины
   • Общий анализ крови
   • Общий анализ мочи
   • Копрограмма
   • ХМС по Осипову
   • Биохимия крови
   • Органические кислоты и аминокислоты
5. Принципы лечения
   • Варианты диетических стратегий.
   • Лечение ЖКТ
   • Детоксикация
   • Нутрицевтическая поддержка
   • Вирусы и иммунитет

Практические аспекты функционального менеджмента женского здоровья в превентивной и антивозрастной медицине.

Место проведения: Московский городской открытый колледж
Цена Мск: 25 500 руб.
Цена ЦМТ в регионах: 20 400 руб.
Скидка для членов Ассоциации: 1 000 руб.
Скидка на повторное посещение модуля:
Москва: -10200 руб.
ЦМТ: -8 160 руб.

Практические аспекты функционального менеджмента женского здоровья в превентивной и антивозрастной медицине.

• Физикальные и психоэмоциональные признаки гормонального дефицита и гормонального здоровья
• Общность симптомов гормонального дефицита и возраст-ассоциированнных заболеваний
• Влияние гормонов на состояние ЦНС и психоэмоциональный статус
• Нейроэндокринная теория старения – критическая роль маноаминов; нейропротекция и нейромодуляция как стратегия общей и гормональной антивозрастной терапии
• Эстрогеновый пул, транспорт и  обмен эстрогенов в организме
• Ксеноэстрогены: источники, типы, эффекты, патологическое значение; эндокринные дисрапторы
• Эндогенные эстрогены: типы, функциональные особенности, возрастная динамика, физиологическая и патологическая роль
• Эстрогеновые и прогестероновые рецепторы: функциональные  типы, распределение, клиническое значение
• Эстрогены у мужчин: гендерные особенности, протекторная и патогенная роль
• Онкопротекторные эффекты эстриола; эстриоловый коэффициент
• Метаболизм и биотрансформация эстрогенов: этапы и типы реакций; функциональная активность различных метаболитов
• Метаболизм прогестерона; физиологическая роль аллопрегненолонна
• Управление метаболизмом эстрогенов как эффективная онкопротекторная стратегия
• Данные клинических исследований по эффективности и безопасности ЗГТ: ошибки интерпретации и опасность экстраполяции; уроки и корректные выводы
• Все ли гормоны одинаково полезны/опасны?! Биоидентичные vs. синтетических; особенности метаболизма и клинических эффектов в зависимости от пути и режима назначения
• Натуральный прогестерон и прогестины: различия в эффективности и безопасности
• Эстрогены – основные функции в организме, симптомы дефицита и избытка
• Прогестерон – основные функции в организме, симптомы дефицита и избытка
• Дисбаланс эстрогенов и прогестерона: 2 типа синдрома доминирования эстрогенов  -  патогенетические различия и пути коррекции
• Тестостерон  у женщин – основные функции в организме, симптомы дефицита и избытка
• Баланс половых стероидов и сетевые взаимодействия стероидных и нестероидных гормонов как основа гормонального здоровья
• Влияние кортизола, ДГЭА, инсулина, мелатонина, гормона роста и тиреоидных гормонов на продукцию и обмен половых стероидов
• Диагностические аспекты антивозрастного гормонального менеджмента: что, как, когда, кому и где? Мониторинг ЗГТ - адекватные и неадекватные методы оценки
• Лабораторные нормы и оптимальный физиологический уровень гормонов - в чем разница и на что ориентироваться?
• Информативная лабораторная панель для оценки гормонального здоровья. Какой она должна быть?
• ЗГТ эстрогенами, прогестероном и тестостероном у женщин: пути введения, режимы, формы и дозы
• ЗГТ в различные периодах жизни женщины – особенности режимов в перименопаузе и постменопаузе; возможность использования гормон-корректирующей терапии в репродуктивном возрасте
• Риски, осложнения и проблемы при ЗГТ у женщин: эффективное прогнозирование и профилактика
• Рак груди – управление гормон-ассоциированными и неассоциированными рисками
• Пищевые индолы и их влияние на метаболизм эстрогенов и репликацию вируса папилломы человека
• Гормоны и системное воспаление; эндокринологические аспекты ревматоидных заболеваний
• Повышение эффективности и безопасности ЗГТ за счет негормональных и немедикаментозных препаратов и методов
  • стресс-менеджмент
  • нейропротекция/нейромодуляция (сенсетизация  ГГНО)
  • дозированный тренирующий стресс
  • физические нагрузки
  • адаптогены, биостимуляторы
  • органопрепараты
  • инструментальные методы гормональной и общей ревитализации
  • детоксикация
  • психологические методы
  • биоэнергетические методики
  • диетологические аспекты
• Нутрициологическое сопровождение ЗГТ
  • оптимизация метаболизма/биотрансформации гормонов
  • онкопревенция
  • профилактика тромботических осложнений
  • оптимизация функции гормональных рецепторов
  • стрессопротекция и нейропротекция
  • сенсетизация ГГНО
  • антиостеопорозная нутрициологическая терапия
  • оптимизация тиреоидного обмена
  • йод и кобальт как модификаторы обмены эстрогенов
• Системнные эстетические эффекты ЗГТ -  влияние половых стероидов на кожу, волосы, костно-мышечную систему и пр.; гормонсодержащая косметика

Практические аспекты функционального менеджмента мужского здоровья в превентивной и антивозрастной медицине.

Место проведения: Московский городской открытый колледж
Цена Мск: 25 500 руб.
Цена ЦМТ в регионах: 20 400 руб.
Скидка для членов Ассоциации: 1 000 руб.
Скидка на повторное посещение модуля:
Москва: -10200 руб.
ЦМТ: -8 160 руб.

Практические аспекты функционального менеджмента мужского здоровья в превентивной и антивозрастной медицине.

• эпидемиология частичного возрастного андрогенного дефицита (PADAM)
• историческая динамика уровня тестостерона в популяции на основании лонгитюдных исследований – современная пандемия раннего андрогенного дефицита
• этиопатогенез PADAM
  • патогенное влияние факторов окружающей среды и образа жизни на стероидогенез и гормональное здоровье мужчин - роль эндокринных дизрапторов, электоромагнитных излучений, стресса, пищевых факторов, гиподинамии и прочих факторов
  • иерархическая структура патофизиологических нарушений при при PADAM
  • возрастная динамика уровней тестостерона (Т), дигидротестостерона (ДГТ), эстрадиола (Е2) и ГСПГ при PADAM
  • Т как ключевой регулятор митогенеза в организме
  • возрастное снижение пула плюрипотентных клеток - ключевое звено этиопатогенеза PADAM
  • стресс, кортизол/ДГЭА, проактин и другие стресс-зависимые гормоны в патогенезе PADAM
• синтез, регуляция и метаболизм андрогенных гормонов
• функциональные сетевые взаимодействия андрогенов с гонадолиберинами, другими стероидными и нестероидными гормонами
• ферменты, конвертирующие тестостерон до вторичных метаболитов – активность в нормальных и патологических условиях – физиологическое значение
• физиологический эквилибрум концентрации Т как основной регулятор экспрессии ферментов его конвертации – феномен А.В. Печерского
• андрогенный рецептор; особенности метаболизма Т и ДГТ взаимодействия с андрогенным рецептором - патофизиологическое и клиническое значение
• органоспецифичность различных типов 5-альфа-редуктазы
• роль эстрогенов и эстрогеновых рецепторов у мужчин – физиологическая и патогенетическая роль
• центральный и периферический синтез метаболизм андрогенов и других стероидов в норме и патологии
• внегонадная продукция андрогенов и др стероидов как вторичная компенсаторная реакция при развитии андрогенного дефицита
• органы и ткани-мишени для тестостерона
• патофизиологические/патохимические и клинические проявления андрогенного дефицита
• тестостерон как ключевой фактор регуляции чувствительности к инсулину и экспрессии инсулиновых рецепторов
• андрогенный дефицит в этиопатогенезе метаболического синдрома
• гиперинсулинемия и гиперэкспрессия инсулиновых рецепторов как реакция компенсации недостатка митогенного влияния тестостерона
• метаболические взаимосвязи между Т и витамином Д
• холестерин и тестостерон - патохимические и клинические взаимосвязи
• влияние частичного возрастного андрогенного дефицита на импульсный режим инкреции некоторых гормонов
• роль PADAM в развитии патологии предстательной железы - какие именно гормоны и при каких обстоятельствах причастны к развитию аденомы и рака предстательной железы
• анализ результатов клинических исследований по профилактике рака ПЖ с использованием ингибиторов 5-альфа-редуктазы
• парадоксальная роль 5-альфа-редуктазы в развитии патологии и протекции предстательной железы
• вторичные метаболиты дигидротестостерона - функциональная протекторная и патогенная роль
• влияние физиологических факторов и натуральных субстанций на метаболизм половых стероидов
• управление метаболизмом эстрогенов и андрогенов как эффективная превентивная стратегия
• роль PADAM в развитии остеопороза
• диагностика PADAM -
  • клинически-хронологические аспекты своевременной диагностики и терапии
  • проблемы лабораторной оценки уровня свободного тестостерона - как быть!?
  • методы лабораторного определения андрогенного дефицита - кровь, моча, слюна - что, как и почему!?
  • определение индивидуального оптимального уровня андрогенов
  • полноценная диагностическая панель для анализа андрогенного дефицита
  • определение активности конвертирующих ферментов и метаболитов стероидных гормонов как ключ к пониманию истинной картины
  • алгоритм правильной лабораторной диагностики на фоне ЗГТ тестостероном
• способы коррекции PADAM
  • физиологические немедикаментозные способы повышения уровня тестостерона и регуляции стероидогенеза
  • возможности нутрициологической коррекции гормонального фона
  • критическая роль пищевых жирных кислот для метаболизма половых стероидов/андрогенов
  • использование иных гормонов для оптимизации уровня тестостерона
  • физиологическая роль прогестерона у мужчин и его использование для управления метаболизмом андрогенов
  • использование хорионического гонадотропина для стимуляции продукции эндогенного тестостерона
  • андрогензаместительная терапия – место, возможности и ограничения в клинической практике
  • препараты экзогенного тестостерона и андрогенных стероидов - формы, эффекты, показания, преимущества и недостатки отдельных видов терапии
  • инновационная концепция индивидуализированого использования физиологических минимально достаточных (комплиментарных) доз тестостерона - формула расчета дозы, динамический контроль и коррекция
  • возможные риски и побочные эффекты андрогензаместительной терапии - чего и когда ожидать и как профилактировать?
• использование донорских стволовых клеток от молодых доноров идентичной группы крови и пола - революционный способ ревитализации организма и системной активации гормональной продукции - ближайшее будущее антивозрастной медицины
• комплексная терапия заболеваний предстательной железы основанная на синергии - рациональная комбинация фармакологических, гормональных, нутрициологических и немедикаментозных методов

Место проведения: Московский городской открытый колледж
Цена Мск: 25 500 руб.
Цена ЦМТ в регионах: 20 400 руб.
Скидка для членов Ассоциации: 1 000 руб.
Скидка на повторное посещение модуля:
Москва: -10200 руб.
ЦМТ: -8 160 руб.

А. Частичный возрастной дефицит гормона роста как фундаментальный этиопатогенетический фактор старения – практические аспекты диагностики и коррекции.

Б. Функциональная тиреодология - новые аспекты этиопатогенеза и системной коррекции тиреоидной дисфункции.

А.

• гормон роста - биохимические и физиологические аспекты в контексте антивозрастной медицины - синтез, секреция, регуляция, траспорт, метаболизм и др.
• биологические эффекты гормона роста в различном возрасте
• немедленные и длительные эффекты гормона роста
• физиологические и патологические стимуляторы и ингибиторы синтеза/секреции гормона роста
• инсулиноподобные факторы роста (IGF) как ключевые медиаторы биологических эффектов гормона роста
• различия в биологических эффектах ГР и IGF-1
• синергизм и антагонизм ГР с другими гормонами - ключ к пониманию сетевых гормональных взаимодействий
• возрастная динамика гормона роста; понятие о соматопаузе - возрастном дефиците гормона роста/IGF-1 как ведущем патогенетическом звене патологического старения
• этиопатогенез возрастного соматотропного дефицита (соматопаузы)
• диагностика дефицита гормона роста - жалобы, физикальная, лабораторная; клинические отличия в зависимости от возраста развития дефицита
• методы лабораторной диагностики дефицита гормона роста/IGF и динамического контроля терапии: провокационные тесты, гематологические тесты, суточная моча
• фундаментальные положительные эффекты терапии гормоном роста/IGF-1 как основа эффективного антивозрастного гормонального менеджмента
• критическая оценка вероятных рисков при использовании физиологических режимом терапии гормоном роста - обзор литературы
• обзор препаратов гормона роста и родственных субстанций
• терапевтические протоколы использования гормона роста: дозы, схемы, режимы, динамический контроль и коррекция
• клинические нюансы назначения гормона роста в зависимости от адреналового статуса, уровня других гормонов и иных клинических аспектов
• физиологические способы стимуляции синтеза и секреции ГР
• понятие о секретогогах. гормональные и негормональные секретагоги - потенциал и ограничения в клинической практике

Б.

• Пандемия йододефицита как антропогенный феномен современности
• Социо-экономические и исторические причины пандемии йододефицита
• Феномен Вольфа-Чайкова - что на самом деле описали ученые и действительно ли существуют основания для тотальной медицинской йодофобии?
• Оптимальное и безопасное потребление йода - исторический обзор йодотерапии: отделяем зерна от плевел
• Натрий-йодный симпортер (NIS) как основная мишень тиреоцита для пищевых и токсических/экологических ингибиторов
• Ингибиторы натрий-йодного симпортера (NIS) и другие эндокринные дизрапторы как ключевой фактор тиреоидной патологии
• Метаболические пути синтеза и обмена тиреоидных гормонов – критическая роль кофакторов, или «не йодом единым....»
• Понятие о реверсивном Т3r и дейодиназах разных типов - их неизвестная/ недооцененная роль в нарушениях периферического обмена тиреоидных гормонов
• Факторы, влияющие на периферический баланс между Т4, Т3 и Т3r и их значение в патологии тиреоидного обмена
• Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниково-гонадо-тиреоидная система, или гормональные сетевые взаимодействие и их влияние на тиреоидный статус
• Внетиреоидная роль йода – подводная часть айсберга: антиоксидантная, ноотропная, маммопротекторная и онкопротектораня роль йода
• Спектр йододефицитных заболеваний/состояний - за пределами щитовидной железы и классической тиреодологии
• Понятие о субклиническом гипотиреозе – на какие показатели и уровни стоит ориентироваться в действительности?
• Субклинический гипотиреоз при «нормальных» анализах – клиническая картина против лабораторной диагностики
• Низкотемпературный синдром Вилсона как частный пример субклинического гипотиреоза - мистификация или нонконформистская прозорливость?
• Функциональный и превентивный подход к коррекции йододефицита и гипотиреоза – мультифакториальная оптимизация обмена йода и тиреоидных гормонов
• Оптимальные формы и дозы препаратов для гормонзаместительной терапии гипотиреоза

В. Плеотропные эффекты йода и системная патогенетическая роль субоптимального потребления йода - новый взгляд на старую проблему

Г. Практические аспекты применения окситоцина, вазопрессина, меланокортина, мелатонина, тимических и других пептидных гормонов в превентивной и антивозрастной медицине

Геномное и негеномное метилирование в функциональной и метаболомной медицине: фундаментальное значение и прикладное применение в превентивной и антивозрастной медицине.

Место проведения: Московский городской открытый колледж
Цена Мск: 25 500 руб.
Цена ЦМТ в регионах: 20 400 руб.
Скидка для членов Ассоциации: 1 000 руб.
Скидка на повторное посещение модуля:
Москва: -10200 руб.
ЦМТ: -8 160 руб.

Часть 1

• Введение в эпигенетику. Эпигенетическая регуляция. Уровни эпигенетической регуляции. Эпигенетические модификации. Метилирование ДНК. CpG островки. Две системы метилирования. Деметилирование ДНК. Метилирование РНК. Реакции трансметилирования. Биологические функции метилированной ДНК. Метилирование при раке.
• Посттрансляционные модификации гистонов. Эпигеном. Изменения метилирования ДНК при старении
• Фундаментальная метаболическая роль метильной группы и реакции метилирования для регуляции генома, протеома и метаболома
• Метилирование ДНК – молекулярная биология процесса; гипо- и гиперметилирование
• Негеномные реакции метилирования в реакциях детоксикации, обмена нейромедиаторов и других критических звеньях метаболизма
• Фолатный цикл – ключевые субстраты, метаболиты, реакции и ферменты
• Пищевые и эндогенные источники метильных групп для работы фолатного цикла и сопряженных реакций
• Полиморфизмы ферментов фолатного цикла и сопряженных метаболических путей
• Гомоцистеин - метаболическая судьба и мультисистемное патогенетическое значение
• Метаболическая интерференция полиморфизмов рецептора витамина Д и ферментов фолатного цикла
• Клинические феномены и синдромы, ассоциированные с нарушением фолатного цикла и реакций метилирования: нарушения фертильности у обоих полов, гиперкоагуляции, сосудистая патология
• онкологические и неонкологические дисгормональные заболевания, нарушения нейромедиаторного обмена, аутизм и другие поведенческие расстройства у детей и взрослых, нейродегенеративные заболевания и деменции, нарушения детоксикации, функциональная
• патология надпочечников и щитовидной железы и др.
• Клиническая, биохимическая и генетическая диагностика полиморфизмов фолатного цикла и ассоциированных реакций при разработке персонализированной терапевтической стратегии
• Субстраты, кофакторы и ингибиторы фолатного и сопряженных циклов - клиническое значение, лабораторная диагностика и коррекция
• Питание и другие факторы образа жизни при нарушениях метилирования: патогенное и саногенное влияние.
• Специализированные препараты для коррекции нарушений метилирования, связанных с генетическими полиморфизмами: особенности и тонкости назначения при различных изолированных и сочетанных полиморфизмах
• Метилирование и цикл нейротрансмиторов. Основные функции цикла. Ключевые полиморфизмы. Биоптеринзависимые реакции. Роль оксида азота и NOS.
• Цикл мочевины. Основные реакции и ферменты цикла.
• Полиморфизмы COMT, MAOA, VDR.
• Метаболизм фенилаланина. Биологическая роль триптофана.
• Цикл трикарбоновых кислот. Реакции цикла. Биологическое значение и регуляция цикла трикарбоновых кислот.
• Роль Ацетил-коА. Полиморфизм АСАТ. Примеры нарушений работы ЦТК.

Часть 2

• Диагностика нарушений фолатного цикла и ассоциированных реакций с формированием персонализированной терапевтической стратегии - детали и тонкости работы с пациентом
• Безупречное метилирование – «волшебная палочка» PreventAge медицины!!??
• Метилирование как детоксикация: Н-, О- и S-метилирование адреналина, дофамина, гистамина, эстрогенов и др.
• Истощение детоксикационного ресурса метилирования
• Гомоцистеин и здоровье: возрастные изменения, старение и гомоцистеин
• Сердечно-сосудистый киллер: причина или следствие?
• Ассиметричный диметиларгинин – кофактор метаболической токсичности гомоцистеина: патогенетическая роль и диагностическая значимость при метаболическом синдроме и сосудистой патологии
• Гомоцистеин и невынашиваемость беременности
• Гомоцистеин и психоневрологические заболевания (БА, БП, шизофрения, депрессия и др.)
• Нарушения свертывания и гомоцистеин
• Роль гомоцистеина в нарушениях детоксикационного и эпигенетического метилирования
• Гомоцистеин – дополнительный фактор риска онкологических заболеваний
• Скрытые нарушения обмена гомоцистеина
• Направления диагностического поиска, и надо ли врачу опять изучать биохимию?
• Нарушение цикла метилирования, чем нам поможет генетическое тестирование в целом и врач-генетик в частности?
• Нормальный уровень гомоцистеина в крови – основная цель превентивной стратегии
• С чего начать? Диета, здоровье ЖКТ, детоксикация – все, как мы учим!
• Адекватно напугать пациента, чтобы изменить образ жизни и убрать факторы риска!
• Классические и нутрициологические пути снижения уровня гомоцистеина - гомоцистеиновый протокол
• Реакции реметилирования и транссульфурирования: практические аспекты
• Разбор клинических примеров – детали и тонкости практической работы с пациентом
• Оценка генетических рисков нарушений метилирования. Панель по метилированию Эми Яско. Примеры. Рекомендации.